云南省医疗保障局是云南省人民政府直属机构,为副厅级,主要负责医疗保障工作,包括医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准的制定与实施。
主要职责
- 拟订医疗保障制度政策:包括医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准,并组织实施。
- 医疗保障基金监督管理:制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
- 医疗保障筹资和待遇政策:组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
- 医保目录和支付标准:组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
- 医药价格和招标采购:组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。
- 定点医药机构管理:制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
- 医疗保障经办管理:负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
内设机构
- 办公室:负责机关日常运转工作。承担安全、文书档案、保密、信访、宣传、督查、政务公开、政策研究和对外合作交流等工作。
- 规划财务和法规处:组织拟订医疗保障工作规划。负责医疗保障基金的划拨。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作。承担医疗保障信息的统计分析工作,推进医疗保障信息化、标准化建设。
- 待遇保障处:拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订生育保险、大病保险、长期护理保险制度改革方案并组织实施。
- 医保目录和支付标准处:组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
- 医药价格和招标采购处:组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。
- 定点医药机构管理处:制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。
- 医疗保障经办管理处:负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
联系方式
- 地址:昆明市环城南路439号
- 咨询时间:8:00—12:00,14:00—18:00(法定节假日除外)
- 联系电话:0871—63886166
- 传真号码:0871—67195739
- 邮箱:ynsylbzj@163.com
- 邮政编码:650200
云南省医疗保障局的官方网站为:https://ylbz.yn.gov.cn/,您可以在官网上获取更多详细信息。