康复治疗的医保报销时长在不同地区、不同疾病类型以及不同医保政策下有所不同,以北京和云南为例:
- 北京:自 2024 年 11 月 1 日起,调整后的政策规定,参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的,需在发病后 6 个月内开始,医疗保险基金支付自开始康复治疗 12 个月内的费用;因其他疾病进行物理、康复治疗的,需在发病后 3 个月内开始,医疗保险基金支付自开始康复治疗 6 个月内的费用。参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的,1 岁以前医疗保险基金支付不超过 12 个月;1 岁以后至 3 岁以前每年支付不超过 6 个月;3 岁以后,每年支付不超过 3 个月。
- 云南:医保按规定的康复治疗期最长不超过 90 天支付。超出医保规定治疗期后的,可由患者自费继续进行康复治疗。对于康复诊疗项目 “吞咽功能障碍训练”,限定支付范围是 “限中、重度功能障碍,限三级医院康复科或康复专科医院使用。一个疾病过程支付不超过 3 个月”。
在珠海,暂时未查到针对康复治疗报销时长的统一明确规定。一般来说,参保人员享受门诊特定病种待遇时,按相应门特病种的规定执行。如参加基本医疗保险的学生和未成年人,骨关节和骨骺损伤第一年,自确诊之日起支付待遇,有效期 1 年。
如果你想了解更准确的珠海康复治疗报销期限,建议咨询珠海市医疗保障局或相关定点医疗机构,以获取详细信息。