申请异地就医时显示“自主转院”通常是因为参保人员没有通过医院的转诊程序，而是自行决定前往外地就医。这种情况下的医疗费用报销比例会有所降低。以下是关于自主转院的详细信息。
自主转院的定义和原因
定义
自主转院是指患者在接受医疗治疗期间，根据个人需求和意愿主动选择更换医疗机构或医生，将自己的病情转至其他医院继续治疗的行为。自主转院通常发生在患者对原医院或医生的治疗效果不满意、需要就近治疗、迁居或暂时在其他地区居住、或希望得到特殊医疗技术、设备或试验项目等情况下。
原因
自主转院的原因多种多样，主要包括对当前医疗水平或服务质量不满意、需要更好的诊疗意见、就近治疗以便照顾、以及希望获得特殊医疗资源等。自主转院可以让病人更好地选择适合自己的医疗资源，提高就医满意度，并促进医疗机构之间的竞争，推动医疗服务的提升和优化。
自主转院的政策背景
政策目的
随着城市化进程的加速和人口流动性的提高，异地就医的需求越来越大。国家通过规范异地就医转诊行为，确保群众的医疗权益，提高医疗资源的利用效率，保证医保基金安全平稳运行。
政策内容
异地就医转诊分为两种情况：具备转诊资格的定点医疗机构转诊和异地自行转诊或自主就医。自主转院是指不符合转诊条件，未经定点医疗机构办理正常转诊手续，自行前往外地医保定点医疗机构就医的行为。
自主转院的流程和条件
办理流程
自主转院的办理流程通常包括先备案，再选择就医地，最后持卡就医。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、参保地12393医保热线或窗口等线上线下方式办理异地就医备案。
办理条件
自主转院的条件包括不符合转诊条件、未经定点医疗机构办理正常转诊手续、自行前往外地医保定点医疗机构就医的行为。自主转院的医疗待遇会在本地待遇基础上下降，发生的住院医疗费用个人需承担20%的转院自负费用。
自主转院的影响和注意事项
影响
自主转院会影响医疗费用的报销比例。自主转院的医疗费用报销比例在本地待遇基础上下降20%。自主转院需要患者自行承担可能产生的费用和风险，并应当与医疗机构进行充分的沟通和了解，确保顺利进行转院过程。
注意事项
在转院前咨询医生的意见和建议，避免出现病情恶化或延误治疗的情况。自主转院后，参保地在备案有效期内仍可使用个人账户药店购药，但门诊和住院待遇会有所降低。
申请异地就医显示“自主转院”是因为参保人员未通过医院的转诊程序，而是自行决定前往外地就医。这种情况下的医疗费用报销比例会有所降低，但患者可以享受到更灵活的医疗选择。了解自主转院的条件、流程和注意事项，可以帮助患者更好地管理自己的医疗事务。
异地就医申请被显示为自主转院的原因是什么
异地就医申请被显示为自主转院的原因通常是因为参保人员在未通过医院转诊的情况下，自行前往外地就医并办理了自主转诊备案。
以下是可能导致异地就医申请被标记为自主转院的情况：
-
未通过医院转诊：参保人员未在本地医疗机构办理转诊手续，而是自行决定前往外地就医。
-
自行前往外地就医：参保人员因各种原因（如工作、旅游等）自行前往外地，并在到达后办理了自主转诊备案。
-
不符合长期异地居住或临时外出转诊条件：参保人员不符合长期异地居住或临时外出转诊的条件，因此选择了自主转诊备案。
如何正确申请异地就医
要正确申请异地就医，您可以按照以下步骤进行操作：
线上办理异地就医备案
-
开始备案：
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
-
选择备案类型：
- 进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整。
- 选择就医地、参保险种和备案类型。
-
提交备案材料：
- 阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
- 有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
-
查看备案进度：
- 点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。
线下办理异地就医备案
-
准备材料：
- 参保人及代办人的社会保障卡或有效身份证明原件或复印件。
- 《异地就医备案登记表》。
- 根据人员类别提供相应材料（如异地长期居住人员需提供居住证明，常驻异地工作人员需提供单位派驻证明等）。
-
前往医保经办机构：
- 前往参保地的医保经办机构，携带上述材料办理异地就医备案手续。
-
提交申请：
- 在医保经办机构填写《异地就医备案登记表》，提交相关材料。
- 等待审核，备案成功后将收到通知。
注意事项
- 备案有效期：异地长期居住人员备案长期有效；异地临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
- 直接结算：备案成功后，在备案地的异地就医定点医药机构就医时，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
- 查询服务：可以通过“国家医保服务平台”APP或小程序查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。
异地就医申请被拒绝的原因有哪些
异地就医申请被拒绝的原因可能包括以下几个方面：
-
医院未开通异地联网结算服务：如果就医的医院没有进入国家联网医院，即使办理了备案手续，也无法在该医院刷卡结算住院费用。
-
备案信息不在有效期内：异地就医备案通常有有效期限制，如果备案已过期，需要在出院前重新备案。
-
备案申请城市与就医城市不一致：备案时选择的地区与实际就医的城市不一致，导致备案不通过。
-
参保人未缴费或处于待遇等待期内：如果参保人未按时缴费或缴费后尚处于待遇等待期内，可能无法进行异地就医结算。
-
参保人未提前办理异地就医备案：异地就医需要提前办理备案手续，未备案直接就医会导致结算失败。
-
参保人参保状态或信息异常：如医保断缴、信息不一致（姓名、性别、身份证号码等）等情况，可能导致备案被拒绝。
-
备案申请材料不全或不符合要求：异地就医备案需要提供充分的证明材料，如果材料不全或有违规行为，审核可能不通过。
