根据江西省医疗保障局最新发布的政策文件，截至2025年3月，主要变化如下：
一、参保覆盖与缴费
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扩大参保范围
支持灵活就业人员、农民工、新业态就业人员在就业地参加职工医保，不受户籍限制；外来流动人员及子女可持居住证在常住地参加城乡居民医保，与本地居民享受同等财政补助。
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减轻缴费负担
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对特困供养人员、孤儿等2类困难群体实行全额资助，个人仅需缴纳80元/年；
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城乡低保对象、边缘易致贫人口等6类群体享受定额资助，标准为每人每年320元。
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职工医保个人账户改革
将职工医保个人账户家庭共济人员范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
二、医保药品管理
新增89个医保谈判药品纳入“双通道”管理，分为A类（32个）、B类（35个）、C类（22个），涵盖罕见病、肿瘤等重大疾病用药。通过“双通道”机制，提升药品可及性。
三、医保支付方式改革
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DRG/DIP支付全覆盖
所有统筹区需在2025年6月前实现按DRG/DIP付费，将医共体医保基金与基层医疗机构医保基金纳入“打包”支付，原则上基层医疗机构支出占比不低于16%。
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支付标准与基金拨付
“打包”支付总额参照医共体上年度医保基金结算支付增长幅度确定，医保部门直接向医共体牵头医院拨付基金，未纳入医共体的医疗机构按原政策执行。
四、医保监管强化
对定点医药机构相关人员进行“驾照式记分”管理，根据违规行为严重程度暂停1-6个月医保支付资格。同时，完善医保基金监管机制，打击违法违规行为。
五、其他重要调整
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待遇保障优化 ：明确城乡居民医保待遇保障政策，提升门诊慢特病、住院医疗等保障水平；
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信息系统升级 ：推进医保信息平台建设，实现跨省异地就医直接结算。
以上政策自2025年1月1日起正式实施，旨在进一步完善医疗保障体系，提升民生福祉。建议参保人员关注官方渠道，及时了解具体操作流程。
