72小时阻断（HIV暴露后预防，PEP）是指在发生高危行为后72小时内服用抗逆转录病毒药物，以降低感染HIV的风险。了解其必要性、效果、副作用及获取途径对于高风险人群至关重要。
72小时阻断的必要性
早期干预的重要性
在高危行为后的72小时内，HIV病毒尚未在体内广泛扩散，此时使用阻断药物可以有效阻止病毒复制和扩散，降低感染风险。早期干预能够显著降低感染风险，因为在这个阶段，病毒还没有从初始感染细胞扩散到其他细胞，药物能够有效控制病毒扩散。
阻断药物的有效性
研究表明，即使在72小时内服用阻断药物，成功率仍然较高。2小时内服用成功率接近100%，24-72小时内服用成功率在95%左右。虽然成功率随时间推移而降低，但72小时内服用仍能有效降低感染风险，特别是对于高风险人群。
高危行为的定义
高危行为包括无保护措施的性行为、多性伴侣、共用针具等，这些行为容易导致HIV感染。了解高危行为的定义有助于高风险人群及时采取预防措施，避免不必要的感染风险。
72小时阻断的效果
阻断成功率
72小时内服用阻断药物的成功率在80%以上，成功率和首次服药及时性及服药依从性有关。尽管成功率不是100%，但72小时内服用阻断药物仍然是一个有效的预防措施，特别是对于及时服药和依从性好的个体。
药物组合和剂量
常用阻断药物组合包括替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等，需连续服用28天。不同药物组合和剂量会影响阻断效果和副作用，建议在医生指导下选择合适的药物和剂量。
长期影响
阻断药物需要连续服用28天，不可间断或提前终止，否则可能导致阻断失败。坚持服药28天是确保阻断效果的关键，中途停药会大大降低阻断成功率。
72小时阻断的副作用
常见副作用
服用阻断药物可能会出现恶心、腹泻、头痛、疲劳等副作用，大多数副作用在服药初期出现，且较为轻微。副作用虽然存在，但大多数情况下可控，且可以通过调整药物剂量或采取对症治疗缓解。
长期副作用
长期服用阻断药物可能对肝肾功能和免疫系统产生一定影响，需定期监测肝肾功能。定期监测肝肾功能可以及时发现并处理潜在问题，确保药物使用的安全性。
获取72小时阻断药的途径
医疗机构
可以在疾控中心、传染病专科医院、大型三甲医院及能治疗艾滋病的综合医院购买阻断药物。选择正规的医疗机构购买药物可以确保药物的质量和安全性，避免因药物问题导致的阻断失败。
药物获取流程
购买阻断药物需要经过医生的评估和指导，确保符合用药标准和条件。在医生指导下使用药物可以避免不必要的副作用和药物相互作用，确保阻断效果的最大化。
72小时阻断药物在高危行为后72小时内使用，能够有效降低感染HIV的风险。尽管成功率随时间推移而降低，但72小时内服用仍是一个有效的预防措施。常见副作用可控，且可以通过调整药物剂量或采取对症治疗缓解。建议在医生指导下购买和使用阻断药物，并坚持服药28天以确保阻断效果。
72小时阻断对用户的影响有哪些
72小时阻断（HIV暴露后预防，PEP）对用户的影响主要包括以下几个方面：
药物副作用
- 胃肠道不适：常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。这些症状通常是由于药物刺激胃肠道黏膜引起的。
- 头痛和头晕：部分患者可能会出现头痛、头晕等症状，这可能与药物对血管的影响有关。
- 皮疹和过敏反应：少数患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿或皮疹等过敏反应。如果症状严重，建议及时就医。
- 疲劳和乏力：部分患者可能会感到疲劳或乏力，这可能与药物引起的代谢改变或睡眠障碍有关。
- 肝肾功能损伤：长期或大剂量使用阻断药物可能对肝脏和肾脏造成一定负担，尤其是对于已有肝肾功能问题的患者。
心理影响
- 焦虑和压力：由于HIV感染的严重性，部分患者在接受阻断治疗期间可能会感到焦虑或压力，担心阻断效果和未来的健康状况。
- 情绪波动：药物副作用和心理压力可能导致情绪波动，影响日常生活和工作。
生活方式的影响
- 饮食和作息调整：为了减轻胃肠道不适，患者可能需要调整饮食，选择清淡、易消化的食物，并保持充足的休息。
- 定期服药和随访：患者需要严格按照医生的指示，坚持每日服药，并在规定的时间内进行随访检查，以确保阻断效果。
如何判断是否需要实施72小时阻断措施
判断是否需要实施72小时阻断措施，主要依据以下几个关键点：
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高危行为评估：
- 是否发生了无保护的高危性行为，例如与HIV感染者或感染状况不明者进行无套性行为。
- 是否有开放的伤口或黏膜组织接触到HIV感染者或病人的血液。
- 是否被HIV感染者或病人使用过的针具刺伤等。
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时间窗口：
- 阻断措施应在高危行为发生后尽快实施，最好在2小时内，最迟不超过72小时。时间越早，阻断成功率越高。
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个人情况：
- 如果不确定对方的感染状况，或者对方明确为HIV阳性，建议立即采取阻断措施。
- 如果在醉酒、吸毒或失去意识的情况下发生了性行为，也应考虑使用阻断药物。
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专业评估：
- 发生高危行为后，应尽快前往当地疾控中心或正规医疗机构咨询，由专业医生评估感染风险并决定是否需要进行PEP（暴露后预防）。
72小时阻断措施在不同情况下的适用性
72小时阻断措施，即暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，简称PEP），是一种在发生高危行为后，通过服用特定的抗病毒药物来降低HIV感染风险的紧急措施。以下是72小时阻断措施在不同情况下的适用性：
适用情况
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高危性行为后：
- 与HIV感染者或感染状况不明者发生无保护措施的阴道或肛门性交。
- 性行为过程中安全套破损或脱落。
- 男男性行为者及跨性别女性尤其需要重视。
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血液暴露：
- 通过输入被污染的血液或血液制品。
- 与HIV感染者共用注射器、针头等。
- 使用不洁的医疗器具造成伤口暴露。
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其他高风险行为：
- 醉酒后、吸毒后或被下药等失去意识的情况下发生无意识性行为。
- 性侵受害者。
不适用情况
- 已感染HIV：PEP适用于尚未感染HIV的人员，若已确认感染，则需接受其他治疗方案。
- 暴露时间超过72小时：研究表明，超过72小时后再服用阻断药，效果会大打折扣，甚至无效。
注意事项
- 及时性：越早服用阻断药，效果越好，最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过72小时。
- 连续服用：需严格按照医嘱连续服用28天，不可间断或提前终止。
- 副作用：少数人可能出现轻微的胃肠道症状或头晕、皮疹等，若出现严重不适，应及时就医。
- 后续检测：服用完阻断药后，需在窗口期后进行HIV抗体检测，以确认是否阻断成功。
