上海医保人员在外地看病的报销流程,通常包括以下步骤:
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办理异地就医备案
- 线上办理:
- 通过“国家医保服务平台APP”办理。打开APP后,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
- 选择备案信息,如“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”等,然后点击【开始备案】按钮。
- 仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击【提交备案】按钮。
- 线下办理:可前往参保地经办机构窗口办理异地就医备案手续。
- 线上办理:
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选定点医院就医(视情况而定)
- 若因门诊特殊病就医,需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。
- 住院及普通门诊一般不需要提前选定点医院,但建议了解参保地异地就医管理规定,以便更好地享受医保待遇。
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持社保卡就医
- 在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示社会保障卡(带有银联标志),跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
上海医保人员在外地看病想要报销,需先办理异地就医备案,根据病情选定点医院(部分情况需要),最后持社保卡就医可直接结算或后续回沪零星报销。