医院在医保报销方面，不报销的费用主要包括以下几类：
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非医保目录内项目
- 诊疗项目：如美容、整形、减肥、增高、增胖、戒除不良嗜好（如戒烟、戒毒）等非因疾病治疗产生的费用。
- 药品：未纳入国家基本医疗保险药品目录的药品，如部分进口药、新特药等。
- 医疗服务设施：PET-CT、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；人工关节、义齿、义眼、助听器、进口器械等康复性器具；以及各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
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不符合规定的医疗费用
- 起付线以下费用：一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元，居民医保参保人在本人签约的门诊统筹定点医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线。若医疗费用未达到相应起付线标准，则无法进行报销。
- 封顶线以上费用：医保报销设有最高额度限制，即封顶线，不同地区和医保类型的封顶线有所不同，超出封顶线的医疗费用需由患者自行承担。
- 医保断缴期间费用：参保人若未按时缴纳医保费用导致医保断缴，在此期间所产生的医疗费用无法通过医保报销。
- 第三方责任导致的费用：由第三方原因造成且应第三方负责的情况，如交通事故、工伤事故、他人造成的人身伤害等，所产生的医疗费用应由第三方赔付，医保不予报销。但如果第三方逃逸或无法确定第三方时，可申请由社保基金先支付，后续社保机构有权向第三方追回已支付的金额。
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特殊医疗行为及相关费用
- 住院特殊治疗：如住院期间进行的特殊检查、治疗，包括一些高尖端治疗技术，如免疫疗法、质子重离子疗法、射波刀等，通常不在医保报销范围内。
- 过度医疗或不合理医疗行为：例如分解住院、挂床住院、过度检查、过度治疗等违反医疗规范的行为所产生的费用，医保可能不予报销。
- 非疾病治疗目的的医疗行为：如健康体检、预防保健性诊疗项目（如疫苗注射、疾病普查普治等），这些属于公共卫生服务范畴，一般由国家支付，医保不报销。
医院在医保报销时，不报销的费用主要包括非医保目录内项目、不符合规定的医疗费用以及特殊医疗行为及相关费用。因此，建议患者在就医前了解医保政策，确保所接受的治疗和药品在医保报销范围内，并按时缴纳医保费用，以避免不必要的经济负担。
