最新《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》已于2025年1月1日正式实施,主要内容如下:
一、目录调整概况
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新增药品
- 新增91种药品,其中89种通过谈判/竞价纳入,2种为国家集采中选药品直接纳入。新增药品覆盖肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药、抗感染药、中成药等领域。
- 例如:ALK突变非小细胞肺癌药物、cGVHD(慢性移植物抗宿主病)创新药等。
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调出药品
- 调出43种临床已被替代或长期未供应的药品。
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目录总量
- 目录内药品总数达3159种,包括西药1765种、中成药1394种、中药饮片892种。
二、实施效果
- 患者减负:叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超500亿元。
- 查询方式:参保人可通过国家医保局微信公众号“微服务”查询具体药品目录及配备机构。
三、其他关联政策
- 药品追溯码要求:
- 2025年7月1日起,销售环节需扫码后方可进行医保结算;2026年1月1日起,医药机构需全量采集上传药品追溯码。
以上调整标志着医保目录进一步优化,重点覆盖重大疾病和临床需求较高的治疗领域。