门诊、住院和门诊特病
天津市2024年城乡居民医保的报销比例如下:
- 门诊(急诊)报销待遇 :
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起付线 :600元
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封顶线 :4000元(连续参加本市居民医保两年及以上为5000元)
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报销比例 :
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一级医院:高档缴费55%,低档缴费50%
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二级医院:高档缴费55%,低档缴费50%
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三级医院:高档缴费50%,低档缴费45%
- 门诊特病报销待遇 :
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起付线 :500元
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封顶线 :18万元(与住院待遇合并计算)
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报销比例 :
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一级医院:高档缴费65%,低档缴费55%
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二级医院:高档缴费60%,低档缴费50%
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三级医院:高档缴费55%,低档缴费45%
- 住院报销待遇 :
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起付线 :500元(一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院起,不再设置起付线)
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封顶线 :25万元(一个年度内)
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报销比例 :
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一级医院:高档缴费85%,低档缴费75%
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二级医院:高档缴费80%,低档缴费70%
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三级医院:高档缴费75%,低档缴费65%
- 居民大病保险 :
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起付线 :按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定
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报销比例 :
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政策范围内个人负担起付线以上,30万元(含)以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围
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救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线
这些报销比例适用于已经参加天津市城乡居民医保的参保人员。建议参保人员了解自己的缴费档次,以便准确享受相应的医保待遇。