上海医保卡给外地父母看病涉及多个方面，包括医保个人账户家庭共济、异地就医备案、医保电子凭证的使用以及报销比例和流程等。以下是详细的解答。

医保个人账户家庭共济

家庭共济的适用范围

家庭共济网的组建人应为本市职工医保的参保人，历年账户资金有结余且职工医保账户可正常使用。共济成员应为组建人的配偶、父母、子女，同时应有本市医保，包括职工医保、城乡居保医保参保人。
这一政策使得参保人可以将个人账户的余额用于家庭成员的医疗费用支付，特别是对于外地父母，这一措施可以大大减轻他们的经济负担。

家庭共济的操作流程

通过随申办（包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序）的“医保个人账户家庭共济”专区进行组建。共济成员需进行人脸识别等认证，完成绑定。
操作流程的简便化使得更多的家庭成员能够享受到医保共济的便利，特别是对于不熟悉数字操作的老年人来说，这是一个极大的利好。

异地就医备案

备案的条件和流程

异地就医备案是必要的步骤，参保人员需通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径进行备案。备案时需提交父母身份证、户口本、上海居住证等材料。
备案制度的实施确保了异地就医的顺利进行，避免了因未备案而无法享受医保待遇的情况，特别是对于外地父母来说，备案是享受医保待遇的前提。

备案后的待遇

备案成功后，参保人员在异地已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。这一政策大大简化了异地就医的结算流程，减少了参保人的垫付压力和时间成本，特别是对于急需医疗帮助的家庭成员，这一措施提供了极大的便利。

医保电子凭证的使用

医保电子凭证的绑定和使用

通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端及微信、支付宝、合作银行等渠道，参保人员可以激活并绑定医保电子凭证。绑定的家庭成员可以通过医保电子凭证进行就医购药。
医保电子凭证的使用不仅方便了参保人员的日常就医购药，还确保了医保资金的安全性和可追溯性，特别是对于外地父母，这一措施提供了极大的便利。

报销比例和流程

报销比例

职工医保的报销比例根据年龄和医院级别有所不同。例如，45岁以上的在职职工门急诊报销比例为60%-75%，住院报销比例为85%。较高的报销比例减轻了参保人员的经济负担，特别是对于外地父母，这一政策确保了他们在异地就医时能够享受到较高的医疗报销水平。

报销流程

报销流程包括将就诊期间的所有票据和报告打印齐全，然后带回到当地社保局窗口提交材料进行审核报销。虽然报销流程相对复杂，但通过清晰的指引和必要的材料准备，参保人仍可以顺利完成报销，确保了医保资金的合理使用。

上海医保卡给外地父母看病涉及医保个人账户家庭共济、异地就医备案、医保电子凭证的使用以及报销比例和流程等多个方面。通过这些措施，外地父母在上海就医时可以享受到便利和较高的报销比例，大大减轻了他们的经济负担。

上海医保卡在外地使用的具体流程和注意事项

上海医保卡在外地使用的具体流程和注意事项如下：

具体流程

1. ​办理异地就医备案：

   • ​线上办理：通过“国家医保局”微信公众号或“国家异地就医备案小程序”进行备案。具体步骤包括开始备案、选择备案类型、提交备案材料、查看备案进度。
   • ​线下办理：前往上海市、区、街道三级的医保经办窗口办理异地就医备案手续。

2. ​选择定点医疗机构：在外地选择当地医保部门指定的定点医疗机构进行就医。

3. ​就医时出示凭证：在就医时，出示上海医保卡和身份证，医院会通过医保系统验证参保身份。

4. ​费用结算：

   • ​直接结算：如果当地医院支持跨省直接结算，部分费用可以直接结算。
   • ​回上海报销：如果不支持直接结算，需先行支付费用，回上海后携带相关材料到医保经办机构办理报销手续。

注意事项

1. ​备案有效期：跨省异地长期居住人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月。

2. ​备案信息准确性：确保备案时选择的就医地和参保险种等信息准确无误，否则可能无法直接结算。

3. ​保留就医凭证：就医过程中需保留所有收费凭证、处方单等，以便回上海后办理报销手续。

4. ​个人参保状态：确保个人参保状态正常，如医保未断缴、信息一致等。

5. ​电子医保凭证：现上海市已全面支持电子医保凭证在异地就医结算领域中的使用，其医保相关功能与社会保障卡一致。

上海医保卡与外地医保卡的报销比例差异

上海医保卡与外地医保卡在报销比例上存在一些差异，具体如下：

上海医保卡报销比例

1. ​门诊报销比例：

   • 在上海市内，职工医保的门诊报销比例根据医院等级有所不同：
     • 一级医院：80%
     • 二级医院：75%
     • 三级医院：70%
   • 异地门诊报销比例一般在50%至80%之间，具体取决于参保人的缴费档次和异地医院的级别。

2. ​住院报销比例：

   • 在上海市内，职工医保的住院报销比例如下：
     • 在职职工：超过起付标准（1500元）后，统筹基金支付比例为85%
     • 退休人员：起付标准分别为1200元和700元，对应的报销比例为92%和80%
   • 异地住院报销比例通常低于本地，具体比例取决于就医地的医保政策和备案情况。

外地医保卡在上海的报销比例

1. ​门诊报销比例：

   • 外地医保卡在上海的门诊报销比例一般在50%至75%之间，具体取决于参保地的政策和医院的等级。

2. ​住院报销比例：

   • 外地医保卡在上海的住院报销比例通常低于本地，具体比例取决于参保地的政策和备案情况。如果没有办理异地就医备案，报销比例可能会更低。

影响报销比例的因素

1. ​就医地的医保政策：不同地区的医保政策不同，报销比例和范围也会有所差异。
2. ​参保地的医保政策：参保地的医保政策和备案情况也会影响报销比例。
3. ​医院的等级：不同等级的医院，报销比例也有所不同。
4. ​是否办理异地就医备案：办理了异地就医备案后，报销比例可能会与本地相同，但未备案的情况下，报销比例通常会降低。

上海医保卡在外地就医的门诊费用如何结算

上海医保卡在外地就医的门诊费用结算方式主要取决于是否办理了异地就医备案以及就医的医疗机构是否支持直接结算。以下是详细的结算流程和注意事项：

异地就医备案

1. ​备案条件：

   • 参加上海城镇职工基本医疗保险的参保人，因转诊、异地安置、长期居住、常驻异地工作等原因，需要在异地就医的，可申请异地就医备案。

2. ​备案方式：

   • ​线上备案：通过“上海医保”APP、上海医保微信公众号等线上渠道进行备案。
   • ​线下备案：携带相关材料至参保地医保经办机构进行备案。

3. ​备案所需材料：

   • 参保人身份证原件及复印件；
   • 医疗保险证；
   • 异地就医备案表；
   • 相关证明材料（如转诊证明、异地安置证明等）。

异地就医结算

1. ​直接结算：

   • 已备案的参保人在异地定点医疗机构就医，可直接结算医疗费用。
   • 需要注意的是，直接结算适用于已开通异地就医直接结算的定点医疗机构，并且门诊慢特病相关治疗费用需在已认证的病种范围内。

2. ​手工报销：

   • 未备案或未实现直接结算的参保人，需在异地就医后，携带相关材料至参保地医保经办机构进行手工报销。
   • 手工报销所需材料包括：医疗保险证、就医记录、医疗费用发票、医疗费用清单等。

注意事项

• ​异地定点医疗机构：参保人需选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
• ​异地就医备案有效期：备案有效期为一年，如需续保，请提前办理。
• ​异地就医费用结算时间：异地就医费用结算时间为90天，超过期限未结算的，需重新备案。

门诊慢特病跨省直接结算

• ​适用病种：目前全国范围内可跨省直接结算的门诊慢特病有10种，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等。
• ​认证要求：需在参保地办理“门诊慢特病待遇认定”。
• ​结算原则：遵循“就医地目录、参保地政策”原则，即能报什么看就医地的医保目录，报多少看参保地的政策。