无痛人工流产的流程步骤可分为以下六个阶段:
一、术前检查
- 妊娠确认:通过B超检查确认宫内妊娠及孕囊位置、大小,排除宫外孕;
- 基础检查:包含血常规、凝血功能、心电图、白带常规及传染病筛查;
- 体征评估:妇科检查排除急性炎症,评估子宫位置(前位/后位)。
二、术前准备
- 禁食禁水:术前6-8小时保持空腹,防止麻醉呕吐导致误吸;
- 静脉通道建立:进入手术室后输液并连接生命体征监测设备。
三、麻醉实施
麻醉师通过静脉注射全身麻醉药物(如丙泊酚),患者在30-60秒内进入无意识状态。
四、手术操作
- 体位与消毒:取膀胱截石位,对外阴、阴道及宫颈进行三重消毒;
- 宫颈处理:使用宫颈钳固定宫颈,探针测量宫腔深度后扩张宫颈;
- 胚胎清除:连接负压吸引器,将吸管置入宫腔吸出孕囊及蜕膜组织,刮匙清理宫腔残留;
- 组织核查:检查吸出物是否完整,确认无绒毛需送病理检测。
五、术后观察
- 麻醉苏醒:术后转入观察室监测1-2小时,确认意识恢复且生命体征平稳;
- 异常排查:观察阴道出血量及腹痛情况,排除子宫穿孔等并发症。
六、术后护理
- 药物干预:遵医嘱使用抗生素预防感染,配合益母草等促进子宫收缩;
- 生活管理:术后1个月内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动和重体力劳动;
- 复查要求:2周后复查B超确认宫腔恢复情况,出现发热或异常出血需及时就医。
注:具体实施细节需严格遵循医疗机构操作规范,个体差异可能导致流程微调。