以下是上海医保家庭共济(亲人共用)的开通方式及操作步骤,综合官方政策和实操指南整理:
一、办理渠道
通过“随申办”APP或小程序(微信/支付宝)操作,流程一致。
二、具体操作步骤
- 进入家庭共济专区
- 打开“随申办”APP或小程序,搜索“医保个人账户家庭共济”,点击“立即办理”。
- 组建家庭共济网
- 选择证件类型:身份证用户选择“身份证”入口,其他证件(如护照)选择对应入口。
- 验证身份:通过人脸识别确认组建人身份。
- 添加家庭成员:
- 身份证用户可自动获取“家庭图谱”内的亲属信息(需授权),直接勾选成员;
- 非家庭图谱成员需手动填写姓名、身份证号、关系(限配偶、父母、子女)。
- 签署承诺书:为每个成员签署《组建家庭共济网承诺书》,确认亲属关系真实性。
- 选择资金使用方式
- 共济支付:用于支付家庭成员在定点医院/药店的自负医疗费用(如挂号费、自费药等)。
- 共济缴费:用于缴纳家庭成员的城乡居民医保费或购买指定商业保险(2023年后逐步开放)。
三、资格条件
- 组建人:上海职工医保参保人,且个人医保账户有历年结余资金。
- 成员:需为组建人的配偶、父母、子女,且已参加上海职工医保或城乡居民医保。
四、使用注意事项
- 使用顺序:
- 职工医保成员需先用完本人当年账户资金,再用历年结余,最后用家庭共济资金;
- 居民医保成员(无个人账户)可直接使用家庭共济资金。
- 资金归属:共济资金来源于组建人的历年结余,用完即止,不可透支。
- 就医方式:家庭成员就医时仍需使用自己的医保卡,系统自动扣除共济资金。
五、其他办理方式
- 线下办理:携带本人及家庭成员身份证、医保卡,到就近的医保事务中心窗口办理。
- 咨询热线:拨打上海医保服务热线 12393 获取人工指导。
通过以上步骤,即可实现医保账户的家庭共享。如需更详细政策解读,可参考上海医保局官方指南 。