职工医疗保险在特定条件下允许为家人提供医疗费用支持，具体规则如下：
一、职工医保个人账户资金使用规则
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直系亲属共享个人账户
参保职工的医保个人账户资金可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时个人负担的门诊费用。
*注意：住院费用需由本人医保卡结算，他人使用他人医保卡属于违规行为，可能导致医疗费用无法报销或暂停联网结算。
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家庭共济账户的扩展功能
自2025年3月14日起，职工医保个人账户资金可通过家庭共济账户实现跨成员共享，支付范围包括门诊费用（如门诊手术、特殊门诊等）和药店购药费用。
*需绑定家庭共济账户，且仅限直系亲属使用。
二、其他医疗费用的报销规则
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门诊费用报销
职工医保门诊费用报销需符合当地医保目录，起付线一般为100元，报销比例约为70%，年累计限额4000元。
*注意：门诊报销与个人账户无关，需通过医保统筹基金支付。
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住院费用报销
仅限参保人员本人使用医保卡结算，直系亲属无法直接使用他人医保卡报销住院费用。
*特殊情况下（如抢救），经医院审核后可使用参保人员医保卡。
三、注意事项
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定点机构要求 ：门诊和药店需为定点医疗机构/药店，非定点机构可能无法直接结算。
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违规风险 ：使用他人医保卡报销住院费用可能面临罚款或暂停结算处罚。
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政策差异 ：部分地区对家庭共济账户的使用范围、年限等有具体规定，建议咨询当地医保部门确认。
综上，职工医保可通过个人账户或家庭共济账户为直系亲属提供门诊费用支持，但住院费用仍需本人结算，且存在使用限制。
