深圳生育报销流程分为市内就医和市外就医两种情况,其详细流程如下:
市内就医
- 直接刷卡记账:
- 参保人在市内定点医疗机构就医时,出示社保卡或医保电子凭证,医疗费用由医院直接与医保基金结算,个人只需支付自费部分。
市外就医
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费用自理:
- 参保人在市外就医发生的生育医疗费用需先行现金支付。
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预审核:
- 登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),选择“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准”,填写并打印申请表。
- 上传所需材料,包括原始收费收据、费用明细清单、出院小结等,并进行短信验证。
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受理与审核:
- 后台医保预审核部门对申请材料进行预审核,并通过短信发送预审核结果。
- 根据短信通知,准备齐全的材料,可以选择邮寄递交或亲自前往医保窗口提交。
- 医保机构对材料进行正式审核,作出核准决定。
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领取结果:
- 报销金额拨付到参保人绑定的金融社保卡银行账户。
- 申请人可随时关注银行账户动态,查收报销款项。
报销材料
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基本材料:
- 《深圳市生育保险医疗费用申请表》。
- 参保人身份证。
- 原始收费收据。
- 费用明细清单。
- 出院小结。
- 承诺书。
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补充材料:
- 未就业配偶的身份证、结婚证、失业登记证明。
- 计划生育证明。
- 市外医疗机构出具的生育医学证明(如出生医学证明、死亡医学证明、流产术或引产术的证明等)。
深圳生育报销流程根据市内、市外就医情况有所不同。参保人需了解清楚报销流程和所需材料,按照规定步骤进行操作,以确保顺利享受生育保险待遇。