2025 年在内蒙古乌兰察布做经肛门直肠肿瘤切除术通常是可以走医保的。
乌兰察布市的医保报销政策涵盖了多种医疗服务和项目,只要参保人员符合医保报销的相关规定,在定点医疗机构进行该手术,其费用通常可按一定比例报销。
医保报销费用的计算依据包括医保目录(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)、起付线、报销比例和封顶线等。以乌兰察布市三级医疗机构为例,城乡居民住院,一个自然年度内第一次住院起付标准为 1200 元,第二次及以上住院起付线依次减 100 元,最低减至 300 元。起付线标准以上至 3 万元,支付比例为 65%;3 万元至 7 万元,支付比例为 70%;7 万元至 20 万元,支付比例为 75%;20 万元以上,支付比例为 80%。职工医保报销比例则相对更高。
不过,具体的报销情况还需根据参保人员的医保类型(如职工医保、城乡居民医保)、就医机构的级别、手术相关费用是否在医保目录内等因素来确定。