2025 年在内蒙古巴彦淖尔做脊髓栓系松解术通常是可以走医保的。
脊髓栓系松解术属于医保报销范围内的手术。在巴彦淖尔市,无论是城乡居民医保还是职工医保,参保人员在定点医疗机构进行该手术,符合医保政策范围内的医疗费用都能按规定报销。不过,具体的报销比例和起付线等会因医保类型、医疗机构级别等因素有所不同。
- 城乡居民医保:住院统筹方面,一级医院(乡镇医院)和二级医院首次住院起付线为 400 元,二次及以后每次为 200 元;区内三级医院首次住院为 600 元,二次及以后每次为 300 元。基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的,在巴市范围内定点医院的合规医疗费用按 “分段计算,累加支付” 的办法支付,统筹基金支付比例统一为一定标准。使用目录内中医、中药、蒙医、蒙药报销比例提高 5%。如果是门诊治疗,城乡居民普通门诊统筹待遇支付范围扩大至市内一级(含一体化管理村卫生室)、二级、三级定点医疗机构,医保目录内费用起付线 50 元,按 50% 报销,年度封顶 200 元。
- 职工医保:门诊特殊慢性病和门诊特殊用药以外的门诊特殊检查、特殊治疗等门诊统筹待遇,统一纳入职工普通门诊统筹支付。参保职工在一级及以下定点医药机构就诊购药,报销比例 50%,年度最高支付限额在职职工 1000 元、退休职工 1500 元,剩余额度可在二、三级定点医疗机构就医购药,二级医疗机构报销比例 65%,三级医疗机构报销比例 60%,退休职工提高 5%。在住院方面,报销政策与城乡居民医保类似,但具体的起付线和报销比例等可能有所不同。
需要注意的是,在进行手术前,建议患者向当地医保部门或就诊医院的医保办咨询详细的报销政策,以便了解具体的报销流程和所需材料。同时,要确保在就医过程中遵守医保相关规定,避免出现违规行为导致无法报销的情况。