职工医保报销门槛因地区和政策而异，门诊或急诊一般超过1800元可报销50%，退休人员门槛更低，报销比例更高。住院报销门槛和比例也有所不同。
关于职工医保要花多少钱才能报销的问题，具体解答如下：
门诊或急诊报销：
- 在职职工：通常情况下，医疗费用超过一定金额（如1800元）后，可以申请报销，报销比例一般为50%。
- 退休人员：门槛金额可能较低（如1300元），且报销比例可能提高至70%或80%。
- 最高限额：门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额通常为2万元。
住院报销：
- 起付线：不同级别的医疗机构起付线标准不同，如一级医疗机构300元，二级400元，三级800元。
- 报销比例：根据费用分段，报销比例在85%-95%之间，退休人员报销比例可能更高。
- 最高支付限额：年度累计最高支付限额可达40万元，大额医疗补助年最高支付限额为30万元。
其他注意事项：
- 报销比例和门槛金额可能因地区和政策调整而有所变化。
- 报销范围包括检查、检验、药品和治疗等门诊费用。
- 定点医院和定点药店发生的医疗费用才能报销。
职工医保报销标准概览
医保类型 | 报销比例 | 起付线 | 最高支付限额 | 备注说明 |
|---|---|---|---|---|
住院费用 | 80% | _ | 40万元 | 政策范围内，职工医保参保人员 |
门诊费用 | 50% | 2000元 | 2000元 | 在职职工，政策范围内 |
门诊费用 | _ | 1300元 | _ | 70周岁以下退休人员，1300元以上部分 |
药店购药 | _ | _ | _ | 纳入门诊统筹基金支付范围 |
各地职工医保报销差异
地区 | 住院报销比例 | 门诊报销比例 | 起付线（元） | 支付限额（元） | 备注说明 |
|---|---|---|---|---|---|
全国平均 | 70%左右 | _ | _ | 年人均可支配收入的6倍 | 政策范围内住院费用 |
湖南省 | _ | 按医疗机构级别 | _ | _ | 门诊报销政策有所不同 |
蚌埠市 | 60%-70% | 50%-70% | _ | 在职2000元，退休3000元 | 门诊统筹基金支付范围 |
