在内蒙古呼和浩特,2025 年烧伤瘢痕修复手术能否走医保需视具体情况而定。
如果是因工伤导致的烧伤瘢痕修复,且已认定为工伤,那么在符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等有关规定的情况下,相关治疗费用可通过工伤保险报销。
如果是其他原因导致的烧伤瘢痕修复,一般情况下,若瘢痕修复手术是为了恢复因烧伤瘢痕导致的功能障碍,属于基本医疗保险的保障范围,符合医保政策规定的费用可以报销。例如内蒙古自治区残联的瘢痕性功能障碍救助项目,救助对象为具有内蒙古自治区户籍或学籍并参加区内医疗保险,年龄在 3 至 55 岁,被确认为创伤、烧伤等引起的严重增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩导致的面颈部、躯干、四肢、会阴部功能障碍,严重影响工作和生活,需要用手术、激光等综合疗法进行治疗,且经过专家组评估,预期有较好恢复效果的病例。在该项目中,医保不能统筹支付的个人支付费用部分,按一定标准给予补贴。
如果烧伤瘢痕修复手术仅仅是为了改善外观,属于美容整形范畴,通常不在医保报销范围内,需患者自费。