2025 年山西吕梁做微创腋窝淋巴结清扫术通常是可以走医保的。

腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌手术中的常见操作，属于医保目录内的手术项目。在山西吕梁，无论是城镇职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险，对于符合医保政策规定的住院医疗费用，都有相应的报销规定。

如果是城镇职工医保，根据市政府办公厅《关于印发吕梁市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》（吕政办发〔2011〕110 号）文件规定，基本医疗保险统筹基金支付严格执行山西省药品目录、诊疗项目、服务实施范围与标准。本年度第一次住院按医院等级依次为：三级医院 600 元，二级医院 500 元，一级医院 400 元，年度内第二次住院按上述标准降低 50%，年度内第三次以上（包括三次）住院不设起付线。统筹基金年度内最高支付限额为职工本人年缴费工资（退休人员养老金）的四倍，按年缴费工资四倍计算不足 6 万元的，最高支付限额以 6 万元计。起付线以上最高支付限额以下，符合规定的医疗费用个人负担 5%，统筹基金支付 95%。

如果是城乡居民医保，参保居民在医保定点医疗机构发生的基本医保目录内的住院费用，可按规定纳入基本医疗保险支付范围。二级乙等及以下、三级乙等及二级甲等县级、省市级、三级甲等省市级和省外三级甲等医院，起付标准分别为 100 元、400 元、500 元、1000 元、1500 元，支付比例分别为 85%、75%、70%、60%、55%。

不过，医保报销还需满足一些条件，如参保人员需在医保定点医疗机构就医，且就医过程中使用的药品、诊疗项目等需在医保目录范围内。同时，对于一些特殊情况，如异地就医等，也有相应的规定和流程。具体的报销政策和比例可能会因个人参保类型、就医医院等级等因素而有所不同，建议咨询当地医保部门或就医医院的医保办以获取准确信息。