60%-90%

上海医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保（城镇职工基本医疗保险）

1. 报销比例标准

   • 一级医院 ：85%（原90%）

   • 二级医院 ：90%（原75%）

   • 三级医院 ：85%（原80%）

2. 起付线与封顶线

   • 起付线为1500元，年度最高支付限额为65万元（2025年调整后）。

3. 特殊群体与门诊报销

   • 失能老人居家医疗护理费用纳入医保，按服务项目报销50%-70%。

二、城乡居民医保

1. 门诊报销比例

   • 社区医院（村卫生室） ：70%

   • 镇卫生院 ：60%

   • 二级医院 ：55%

   • 三级医院 ：50%

2. 住院报销比例

   • 一级医院 ：85%

   • 二级医院 ：75%

   • 三级医院 ：65%

3. 大病保险补充

   • 起付线降至1.8万元，分段报销比例最高达80%。

三、其他说明

• 起付线标准 ：不同医疗机构级别不同，例如一级医院50元、二级100元、三级300元。

• 封顶线 ：职工医保年度最高支付限额为65万元，居民医保根据年龄调整（如60岁以上在社区医院住院支付比例达90%）。

• 自付比例 ：例如三级医院个人自付40%，基金支付60%。

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体以上海市医疗保障局官方文件为准。