2025年山西晋中做肺癌胸腔镜手术能走医保吗?

2025 年山西晋中做肺癌胸腔镜手术可以走医保。

山西省晋中市执行统一的医保政策,肺癌属于医保门诊慢特病病种范围,在定点医疗机构进行肺癌胸腔镜手术等相关治疗,符合医保 “三个目录” 的医疗费用可按规定报销。城乡居民医保和职工医保都有相应的报销规定:

  • 城乡居民医保:在一个保险年度内,城乡居民发生的住院医疗费用,经城乡居民医保基金规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过 10000 元以上的部分,进入城乡居民大病保险按 75% 的比例进行报销,最高能报销 40 万元。
  • 职工医保:晋中市职工医保在一类收费定点医疗机构(三甲),在职统筹基金支付 50%,退休统筹基金支付 55%;二类收费定点医疗机构(三乙、二甲),在职统筹基金支付 55%,退休统筹基金支付 60%;三类收费定点医疗机构(二甲以下),在职统筹基金支付 60%,退休统筹基金支付 65%。在职每年累计可报销 1800 元,退休每年累计可报销 2000 元。住院报销方面,在职人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构的报销比例分别为 87%、89%、89%;退休人员报销比例分别为 92%、94%、94%。

不过,具体的报销比例、起付标准等可能会因医疗机构等级、医保政策调整等因素而有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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