2024年河南省新型农村合作医疗(新农合)相关政策主要包括以下几个方面:
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筹资标准:
- 2024年,河南省城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到了每人每年不低于670元和400元。
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门诊报销政策:
- 村卫生室、卫生所报销比例为60%;
- 镇卫生院报销比例为40%;
- 二级医院报销比例为30%;
- 三级医院报销比例为20%;
- 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。
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住院报销政策:
- 对于一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,实行分段补偿。5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿;5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿;8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
- 对于转诊至省外医疗机构住院治疗的实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,即住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予补偿。
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大病保险政策:
- 大病保险基金从基本医疗保险基金中直接划拨,参保居民个人不需额外缴费。
- 参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过一定数额以上的部分,将按照一定的比例进行补偿,具体比例根据不同的费用区间有所不同。
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特定疾病的报销:
- 某些特定疾病的患儿医疗费可以报销90%,如儿童急性淋巴细胞白血病等六种疾病。
- 甲流、重症手足口病也在新农合报销范围内。
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不予报销范围:
- 新农合基金不能用于公共卫生应负担的费用、工伤保险基金支付的费用、由第三人承担的费用、因故意犯罪等原因造成的医疗费用以及在境外就医的费用等。
请注意,具体的报销比例和政策可能会依据当地政府的规定和实际情况有所调整,因此建议咨询当地的医保部门以获取最新的信息。随着医疗保障体系的发展和完善,政策也可能会有进一步的变化。