绍兴医保报销比例是多少

绍兴医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及医疗机构类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 起付标准400元起,最高支付限额5000元:

      • 基层医疗机构:在职职工70%,退休人员80%

      • 其他医疗机构:在职职工65%,退休人员70%

    • 起付标准1800元起:

      • 70周岁以下退休人员:报销比例70%

      • 70周岁以上退休人员:报销比例80%

  2. 住院报销

    • 起付线1300元起:

      • 基层医疗机构:在职职工50%,退休人员70%

      • 其他医疗机构:在职职工50%,退休人员70%

    • 分段报销标准:

      • 5万元以下:基层85%,其他80%

      • 5万至10万元:基层90%,其他95%

      • 10万至25万元:90%

      • 25万元以上:90%(封顶)

二、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 起付线2000元起:

      • 基层医疗机构:报销比例50%

      • 二级医疗机构:40%

      • 三级医疗机构:30%

    • 零售药店:65%

  2. 住院报销

    • 起付线2000元起:

      • 2000-9.6万元:按50%比例结付

      • 9.6万元-最高支付限额:按55%比例结付

      • 超出部分由个人承担

三、其他说明

  • 新生儿医保

    • 住院:一级80%,二级70%,三级65%

    • 门诊:50%左右

  • 缴费标准 :职工个人缴费1%,灵活就业人员5%

  • 大额医疗费用 :门诊、急诊超过1.8万元,住院超过1万元可申请大病保险报销70%

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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东营医保小程序报销流程 东营医保小程序提供了便捷的在线报销服务,以下是详细的报销流程: 参保人通过微信“东营医保”小程序自行申请。 提供参保职工生育保险待遇申领材料到医保经办机构大厅申报。 参保人或代办人持报销材料向医保经办机构申报。 医保经办机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。 符合医保政策未能联网结算的参保人,可微信或支付宝搜索东营医保小程序,点击我要办事模块

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