2024年城乡居民基本医疗保险政策要点

一、筹资标准

1. ‌财政补助与个人缴费‌
   2024年城乡居民医保财政补助标准较上年增加30元，达到每人每年不低于670元；个人缴费标准增加20元，达到每人每年不低于400元。这是自2016年以来首次个人缴费增幅低于财政补助‌。

2. ‌中央与地方分担机制‌
   中央财政对西部地区补助80%、中部地区60%，东部地区按比例补助。地方财政需确保补助资金足额拨付，不得挤占挪用‌。

二、参保情况

1. ‌全国覆盖水平‌
   2024年全国基本医保参保人数达13.26亿，参保率稳定在95%以上，其中低收入和脱贫人口参保率保持在99%以上‌。

2. ‌地方示例‌
   常州市2024年城乡居民医保参保人数为455.53万，职工医保参保人数增长2.68%至272.42万，在职退休比为2.68‌。

三、基金运行

1. ‌全国收支结余‌
   2024年医保基金总收入3.48万亿元，总支出2.97万亿元，年内结余5100多亿元，职工和居民医保均实现统筹基金结余‌。

2. ‌地方基金规模‌
   常州市基本医保基金总收入185.68亿元，总支出160.77亿元，累计结存229.15亿元；职工医保统筹基金备付能力达17.65个月‌。

四、待遇保障优化

1. ‌住院与门诊保障‌

   • 住院政策范围内报销比例稳定在70%左右‌；
   • 门诊保障向基层倾斜，高血压、糖尿病用药保障机制持续完善‌。

2. ‌大病保险与生育保障‌

   • 大病保险起付标准不高于当地上年居民人均可支配收入，最高支付限额达人均可支配收入的6倍‌；
   • 产前检查费用纳入门诊保障，住院分娩医疗费用报销水平提高‌。

五、重点人群保障

1. ‌巩固脱贫攻坚成果‌
   农村低收入和脱贫人口参保率不低于99%，医疗救助分类资助参保政策全面落实‌。

以上政策通过优化筹资结构、提升待遇水平及强化重点人群保障，进一步织密了城乡居民医疗保障网‌。