2025年农村合作医疗(城乡居民医保)报销时间表具体如下:
一、集中缴费期参保
- 缴费时间:2024年9月1日-12月31日
- 报销时间:2025年1月1日-12月31日期间发生的医疗费用均可报销。
二、延长期参保
- 缴费时间:2025年1月1日-2月28日
- 报销时间:缴费次日(即缴费完成后的第2天)起至2025年12月31日期间的费用可报销。
三、补缴期参保
- 缴费时间:2025年3月1日-12月31日
- 报销时间:需从缴费次日起顺延3个月后至2025年12月31日期间的费用可报销。
举例:- 若5月1日缴费,则8月1日-12月31日的费用可报销;
- 若12月15日缴费,则2026年3月15日后的费用才可报销(但超出2025年12月31日后的费用需按次年政策处理)。
四、未参保后续处理
- 2025年未参保,2026年集中缴费期参保:2026年4月1日-12月31日期间费用可报销。
- 2025年未参保且2026年非集中期缴费:需从缴费次日起顺延3个月至2026年底的期间费用可报销。
其他说明
- 门诊报销:普通门诊年度限额100元,慢特病门诊报销比例70%(年度封顶约2000元)。
- 住院报销:政策范围内费用报销比例约70%,年度封顶线6万元;大病保险无单独缴费,报销上限与收入挂钩。
- 新生儿参保:出生后90天内缴费,自出生之日起的费用可报销。
- 断缴补缴规则:首次断缴补缴后需等待3个月,断缴1年以上补缴需等待4-6个月。
(注:当前时间为2025年3月25日,若此时补缴2025年医保,报销生效时间为2025年7月1日-12月31日。)