社保医疗封顶额度根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、城镇职工医疗保险

1. 门诊报销

   年度最高报销限额为 2万元 ，起付线为1800元（在职人员）或1300元（退休人员），报销比例分别为70%（在职）和85%（退休）。

2. 住院报销

   年度最高报销限额为 30万元 ，起付线为1300元（在职/退休），二次及以上住院起付线分别为650元、400元，报销比例85%-98%。

二、城乡居民医疗保险

1. 门诊报销

   年度最高报销限额为 3000元 ，起付线根据医院等级不同（一级100元、二级550元等），报销比例50%-60%。

2. 住院报销

   年度最高报销限额为 20万元 ，起付线为儿童150元、成人300元，报销比例75%起。

三、其他说明

1. 封顶线计算依据

   封顶线一般为当地上年度社平工资的4倍，不同地区存在差异，且每年动态调整。

2. 自费部分

   • 超出封顶线的部分需个人承担；

   • 特殊药品、进口医疗设备等不在报销范围内。

四、补充说明

• 大病医疗专项附加险 ：部分城市（如北京）设有大病医疗互助基金，最高支付限额25万元，与基本医保20万元叠加使用；

• 起付线标准 ：例如北京在职职工门诊起付线1800元，退休人员1300元。

建议参保人员根据自身所在地政策，结合医疗费用情况合理规划医疗支出。