杭州职工医保报销流程及标准如下：
一、门诊报销
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报销比例
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三级医院 ：76%
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二级医院 ：80%
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社区医院 ：86%（签约社区医院报销比例达89%）
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起付标准 ：1000元（未签约社区医院700元）
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报销流程
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线上办理 ：通过“浙里办”APP或浙江政务服务网提交医疗费用明细、出院小结等材料；
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线下办理 ：持身份证或市民卡到医保经办窗口提交材料，10个工作日内审核；
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个人账户余额不足 ：需使用历年账户、自费或办理个人医疗账户家庭共济。
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二、住院报销
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报销比例
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费用分段 ：
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4万元以下 ：在职职工82%，退休职工86%；
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4万-40万元 ：在职职工88%，退休职工92%；
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40万元以上 ：大病保险报销90%；
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起付标准 ：
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三级医院 ：800元；
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二级医院 ：600元；
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社区医院 ：300元；
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报销流程 ：
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提供发票、出院证明、费用明细清单等材料；
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通过线上或线下渠道提交申请，审核通过后按比例报销。
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三、注意事项
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时间限制 ：需在医疗费用发生后12个月内提出报销申请，逾期可能影响报销；
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自费项目 ：药品目录外费用、生活用品费、陪客费等不报销；
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社区医院优势 ：小病在社区医院就医可降低自费比例（如门诊免赔额降低、报销比例提升）。
建议优先选择社区医院就诊，以节省医疗费用。大额医疗费用可结合大病保险进一步降低自费风险。
