在 2025 年,河北承德做腕关节镜手术通常是可以走医保的。
医保报销范围通常依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《河北省另收费用一次性物品管理目录》以及河北省基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施范围规定来确定。腕关节镜手术属于较为常见的外科手术,若参保人员是在定点医疗机构进行该手术,且病情符合医保报销的相关规定,一般可通过医保进行报销。
不过,具体的报销政策可能因参保类型(如职工医保、城乡居民医保)、就医机构级别等因素而有所不同。例如,承德职工医保门诊共济报销政策中,对于门诊慢性病患者,在执行普通门诊统筹政策的基础上,年度最高支付限额会增加。而城乡居民医疗保险也有相应的门诊慢(特)病病种范围和支付标准。如果腕关节镜手术是因门诊慢(特)病相关病情导致,也可按相应政策报销。
住院治疗时,医保统筹基金住院支付比例也因在职人员和退休人员、医疗机构级别不同而有所差异。参保人员在一级、二级、三级医院住院,在职人员的医保统筹基金支付比例分别为 93%、90%、85%,退休人员分别为 96%、93%、88%。