医保报销中的个人现金支付是指由参保人自行承担、无法通过医保统筹基金或账户支付的医疗费用部分。具体内容如下：
一、定义与范围
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基本定义
- 个人现金支付指医保报销过程中，需患者用现金直接支付的费用，包括医保政策不予报销的费用及个人分担部分。
- 这类费用不纳入医保统筹基金或账户支付范围，需患者自行承担。
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适用范围
- 起付线以下费用：医保报销前的起付标准金额需现金支付。
- 超封顶线费用：超出医保年度最高支付限额的部分。
- 医保不报销项目：如全自费药品、检查或超限价诊疗项目。
二、组成结构
医疗总费用通常由以下三部分构成：
- 医保统筹支付：医保基金直接报销的费用，无需个人支付。
- 个人自付：医保目录内需个人分担的费用，包括：
- 自付一：医保范围内需患者支付的起付金额及按比例分担费用（如乙类药品先行自付）。
- 自付二：标注为“部分自付”的药品、检查等费用（如某药品价格的10%）。
- 个人自费：医保目录外全自付费用（如进口药、特殊耗材）。
三、与其他支付方式的区别
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与医保个人账户支付的区别
- 个人账户支付：使用医保个人账户余额支付费用，无需现金。
- 现金支付：直接使用现金或银行卡等非医保账户资金支付。
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特殊场景下的报销可能
- 若购买商业保险，部分现金支付费用（如自付一、自付二）可能通过商保二次报销。
四、示例说明
假设某次就医总费用为1000元：
- 医保统筹支付700元；
- 个人自付部分：自付一（起付线及按比例分担）200元，自付二（部分自付药品）50元；
- 个人自费（全自费项目）50元。
则需现金支付的金额为 200+50+50=300元。
通过上述分类，患者可更清晰规划医疗开支，合理利用医保政策降低负担。
