2025 年在河北唐山做胆管癌根治术通常是可以走医保的。
胆管癌根治术属于医保报销范围内的重大疾病治疗项目。在唐山,无论是城镇职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,对于符合医保政策规定的住院医疗费用,包括胆管癌根治术相关的检查、手术、药品、护理等费用,在扣除起付线后,会按照一定的比例进行报销。
其中,2025 年唐山居民医保大病保险的起付标准为 19,000 元,1.9 至 5 万元(含 5 万元)按照 65% 报销,5 万元至 10 万元(含 10 万元)按照 80% 报销,10 万元至 20 万元(含 20 万元)按照 90% 报销,20 万元以上按照 95% 报销,最高支付限额为 30 万元。参加 “惠唐保” 等补充医疗保险的居民,在经基本医疗保险报销后,个人承担的费用还可按 “惠唐保” 的规定获得进一步赔付。
需要注意的是,要享受医保报销,患者需在医保定点医疗机构就医,并且要确保按时足额缴纳医保费用。如果存在未在集中参保期参保、断缴等情况,可能会有待遇等待期,在等待期内发生的医疗费用医保不予报销。