医保卡里的钱是由个人和单位共同缴纳的费用构成的,具体包括以下两部分:
个人部分
- 资金来源:个人缴纳的基本医疗保险费会全部计入个人账户。
- 用途:主要用于支付个人的医疗费用,如门诊费用、药品费用等。这部分钱是归参保人所有的,可以在定点机构买药或支付医疗费用。
单位部分
- 资金来源:单位缴纳的基本医疗保险费的主要部分会进入统筹账户。这部分资金是由所有参保人员共同缴纳的,用以实现“大数法则”,即众人共同分担少数人的大额医疗费用风险。
- 用途:统筹账户的资金主要用于支付参保人员的住院费用、手术费用等大额医疗费用。当参保人申请报销时,由统筹账户拨付给医院相应的费用。
单位部分划入个人账户的情况
- 部分划入:单位缴纳的基本医疗保险费的一部分也会划入个人账户。这部分的划入比例与个人的缴费基数、缴费比例以及年龄有关。例如,45岁以下员工可能是个人缴纳部分的2%加上单位缴纳部分的1.2%划入个人账户,而45岁以上员工则可能是个人部分的2%加上单位的1.4%划入。
政策变化
- 2021年5月1日起:单位缴费部分不再计入医保个人账户,全部进入统筹基金中。职工缴费部分依旧是进入个人账户。
医保卡里的钱不仅包括个人缴费部分,还包括单位缴费部分按规定比例划入个人账户的部分,这两部分共同构成了医保个人账户的资金来源,为参保人员提供医疗保障。而单位缴纳的主要部分则进入统筹账户,用于支付大额医疗费用。