牡丹江医保住院报销比例根据参保类型和医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、起付标准与报销比例
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起付金额
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门诊、急诊:1800元
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住院:首次1300元,第二次及以后650元
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报销比例
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在职职工 :门诊、急诊报销50%
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退休人员(70周岁以下) :门诊、急诊报销70%
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退休人员(70周岁以上) :门诊、急诊报销80%
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城乡居民医保 :门诊、急诊报销50%
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二、年度最高支付限额
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门诊、急诊 :2万元
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住院 :个人自付超过1.3万元部分按50%报销,年度最高支付7万元
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城镇居民医保 :个人自付超1.5万元部分按50%报销,大病医保最高支付3万元
三、其他注意事项
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药品及诊疗项目
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乙类药品/诊疗项目个人自付20%
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人工器官等特殊材料按最高支付限价执行,自付比例分阶段降低
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基础医疗保险与大病保险共同承担门诊费用
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报销流程
需妥善保管门诊医疗单据(收据、处方等)作为报销凭证
以上信息综合自医保官方政策及政府办事平台,具体以最新官方文件为准。