武汉异地就医备案报销流程涉及多个步骤，包括备案申请、选择定点机构、持卡就医和费用结算等。以下是详细的流程和注意事项。
异地就医备案流程
线上备案
- 使用“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序：
- 打开APP或小程序，点击“异地就医备案申请”按钮，进行实名认证后开始备案。
- 选择备案类型，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后点击“提交备案”按钮。
- 使用“湖北医疗保障”小程序：
- 进入小程序，点击【异地就医】，选择合适的备案类型，填写相关信息并上传材料，确认无误后提交。
线下备案
参保人需到所属辖区、街道、社区医保经办机构办理异地登记备案手续。
异地就医报销所需材料
基本材料
- 医保卡原件及正反面复印件
- 住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章
- 住院明细汇总清单
- 就医医疗机构盖章的诊断证明材料
- 住院病历首页或入院记录
- 出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章
特殊情况材料
- 异地安置退休人员需提供的资料包括医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡、《湖北省异地就医登记备案表》、户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书。
- 异地长期居住人员需提供的资料包括医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡、《湖北省异地就医登记备案表》、居住证明或个人承诺书。
异地就医报销比例
报销比例原则
- 异地就医执行“就医地目录，参保地政策”的原则。也就是说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地的药品目录为标准，而报销比例、起付线、封顶线等则按照参保地的政策执行。
- 武汉市跨省异地住院就医直接结算执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务设施和诊疗项目范围目录，参保地起付线、封顶线和报销比例。
具体报销比例
- 武汉市居民医保门诊慢特病统筹基金支付比例为70%（大学生90%），住院报销比例为60%、70%、90%。
- 一个保险年度内，符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元。
异地就医报销时间限制
时间限制
患者需在出院后一年内前往指定机构办理报销手续，逾期可能丧失报销资格。
急诊报销
对于急诊抢救费用，参保人员异地急诊时视同已备案，无需额外提交备案材料，出院后按规定结清应由个人承担的费用即可。
武汉异地就医备案报销流程包括线上和线下备案、准备必要材料、了解报销比例和时间限制。备案成功后，参保人可以在全国联网定点医疗机构使用医保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。了解和遵守这些流程和注意事项，可以确保顺利享受医保报销待遇。
武汉异地就医备案的适用范围是哪些？
武汉异地就医备案的适用范围主要包括以下几类人群：
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异地长期居住人员：
- 异地安置退休人员：退休后长期居住在湖北省外的参保人员。
- 异地长期居住人员：在湖北省外长期居住且未迁户籍的参保人员。
- 常驻异地工作人员：被用人单位派驻湖北省外长期工作的参保人员。
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临时外出就医人员：
- 异地转诊就医人员：因病情需要，经具有转诊资质的定点医疗机构批准，需到湖北省外定点医疗机构就诊的参保人员。
- 异地急诊抢救人员：因工作、旅游等原因在湖北省外突发疾病需紧急救治的参保人员。
- 其他临时外出就医人员：因其他原因需在湖北省外短期就医的参保人员。
武汉异地就医备案需要准备哪些材料？
武汉异地就医备案需要准备的材料根据不同情况有所不同，以下是具体要求：
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有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡：这是办理备案的基本材料。
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《湖北省异地就医登记备案表》：需要填写并提交此表格。
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其他特定材料：
- 异地安置退休人员：需要提供户口簿首页和本人常住人口登记卡，或个人承诺书。
- 异地长期居住人员：需要提供居住证明或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员：需要提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一，或个人承诺书。
- 异地转诊人员：需要提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 其他临时外出就医人员：无需提供其他证明材料。
武汉异地就医备案成功后，如何查询备案状态？
武汉异地就医备案成功后，可以通过以下几种方式查询备案状态：
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国家医保服务平台APP：
- 下载并登录APP，进入“在线办理”模块，点击【异地备案】。
- 在异地备案页面，点击【备案记录】按钮，即可查询异地就医备案的状态和结果。
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国家异地就医备案微信小程序：
- 打开微信小程序，登录后在首页下方点击“备案记录”，即可查询备案状态。
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国务院客户端小程序：
- 登录国务院客户端小程序，进入“跨省异地就医备案”服务。
- 点击页面下方的【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，查询备案状态。
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地方医保部门线上渠道：
- 登录地方医保部门自行开发的线上备案平台，查询备案状态。
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线下查询：
- 携带本人社保卡或身份证，前往参保地的医保经办机构或政务服务中心医保服务区，现场查询备案结果。
