“医保未贯标”是指医保机构或相关单位未按照国家统一制定的医疗保障信息业务编码标准进行改造或执行。贯标的核心是确保医保信息系统在全国范围内实现统一规划、统一分类、统一发布和统一管理，从而形成全国医保的“通用语言”，达到医保信息互通互联和数据互认的目标。

1. 医保贯标的定义与目标

医保贯标的主要目的是建立统一的医保信息系统，让医疗保障信息业务标准在全国范围内“纵向全贯通，横向全覆盖”。通过贯标，可以实现以下目标：

• 信息标准化：统一医保疾病诊断、手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项信息业务编码标准。
• 数据互认与共享：确保跨区域医保信息能够互通，让群众在不同地区都能享受到医保服务。
• 提升效率与便利性：通过标准化操作，减少因信息不一致导致的报销和结算问题，提高医保服务的便捷性和效率。

2. 未贯标的影响

如果医保机构或相关单位未完成贯标工作，可能会带来以下影响：

• 信息无法互通：各地医保系统之间的信息无法有效对接，导致跨区域就医时医保结算困难。
• 报销受阻：未贯标的地区或单位在医保报销时可能无法匹配国家统一的编码标准，影响报销流程。
• 影响医保服务质量：贯标工作未完成可能导致医保服务效率降低，增加患者和医疗机构的不便。
• 政策执行偏差：未贯标可能导致医保政策的执行出现差异，影响全国医保体系的公平性和统一性。

3. 贯标工作的具体要求

医保贯标的核心内容包括：

• 编码映射：将本地医保目录代码与国家统一编码进行映射。
• 系统改造：按照“医疗保障信息平台”的要求，对医院或医保机构的系统进行改造，确保新系统能够满足贯标要求。
• 数据录入规范：在医保结算、药品采购等环节中，严格按照国家统一编码进行数据录入。

4. 总结

医保未贯标意味着医保机构未达到国家统一标准的要求，可能导致信息孤岛、报销受阻等问题。贯标工作是为了实现全国医保信息互联互通，提升医保服务效率和质量。如果单位或地区未贯标，应及时按照国家政策要求进行整改，以确保医保体系的正常运行和群众权益的保障。