青海医保家庭共济账户余额的使用方式如下:
一、主要使用场景
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医疗费用报销
家庭成员在定点医疗机构就医时,可用共济账户支付门诊、住院等符合规定的医疗费用,费用由医保基金与个人账户按比例报销后,剩余部分由共济账户承担。
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代缴居民医保费
被共济人(如配偶、父母、子女等)可持共济账户资金缴纳本人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
二、使用方式
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线上操作
通过青海医保App或线下医保经办大厅完成账户绑定后,创建人可随时向共济账户划拨资金,被共济人也可使用本人医保电子凭证或社保卡在定点机构直接结算。
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线下办理
可到参保地医保经办机构柜台办理账户关联和资金划拨手续。
三、注意事项
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使用限制
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每次划拨金额不低于500元,一个年度内可多次划拨;
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被共济人需参加当地医保(城镇职工或城乡居民医保)。
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结算规则
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优先使用个人账户余额,不足时再使用共济账户;
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家庭成员就医时需提供完整发票及报销材料。
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账户管理
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可通过青海医保App查询余额、变更共济人员或解除共济关系;
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需定期缴纳医保费用,避免账户欠费影响使用。
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四、最新政策说明
根据2024年12月政策调整,家庭共济账户的亲属范围已扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,进一步提升了共济功能。建议参保人员及时通过医保渠道确认最新细则。