深圳社保的一档和二档在缴费比例、医保待遇、参保条件等方面存在显著区别。了解这些区别有助于选择最适合自己的社保档次,以便更好地享受社保福利。
缴费比例
一档社保
- 用人单位和个人缴费比例:一档社保的用人单位缴费比例为5%,个人缴费比例为2%。
- 灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。
二档社保
- 用人单位和个人缴费比例:二档社保的用人单位缴费比例为1.5%,个人缴费比例为0.5%。
- 灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。
医保待遇
住院待遇
- 起付线:一档和二档的住院起付线相同,分别为一级以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
- 报销比例:一档在一级以下医院的支付比例为94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。二档的报销比例略低,分别在一级以下医院92%,二级医院91%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
门诊待遇
- 普通门诊报销比例:一档在一级以下医疗机构的支付比例为75%,二级医院65%,三级医院55%;退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
- 年度报销额度:一档普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%(约9334元),退休人员7%(约10890元);二档普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(约2333元)。
个人账户
- 一档:设有个人账户,每月返129元,可用于药店买药,父母小孩可用个人账户报销。
- 二档:没有个人账户,个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。
参保条件
一档社保
- 参保人群:深圳市户籍职工、灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一至四级伤残并办理伤残退休手续的工伤职工,以及非深户也能申请。
- 就医原则:市内任一定点医疗机构就医。
二档社保
- 参保人群:非深户,参加职工医保一档还是二档由职工所在单位选择。
- 就医原则:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
大病保险待遇
一档社保
- 报销比例:在一个医疗保险年度内,累计1万元以上3万元以下部分由基本医疗保险统筹基金支付70%;累计3万元以上部分由基本医疗保险统筹基金支付80%。
- 异地就医:一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销。
二档社保
- 报销比例:在一个医疗保险年度内,累计1万元以上3万元以下部分由基本医疗保险统筹基金支付70%;累计3万元以上部分由基本医疗保险统筹基金支付80%。
- 异地就医:二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。
深圳社保的一档和二档在缴费比例、医保待遇、参保条件等方面存在显著区别。一档社保的用人单位和个人缴费比例较高,但享有更高的医保待遇和更灵活的医疗选择。二档社保的用人单位和个人缴费比例较低,但医保待遇和医疗选择相对有限。选择适合自己的社保档次,可以更好地享受社保福利。
深圳一档社保和一档社保的缴费基数有何不同
深圳社保一档和二档的缴费基数存在以下不同:
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缴费基数范围:
- 一档社保:缴费基数为职工上月工资总额,最高为26421元,最低为3523元。
- 二档社保:缴费基数为上一年度在岗职工月平均工资(目前为6054元),但实际缴费基数范围与一档相同,即6733元至33666元。
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适用对象:
- 一档社保:适用于深户职工和非深户职工,缴费基数根据职工上月工资总额确定。
- 二档社保:适用于非深户职工,缴费基数通常为上一年度在岗职工月平均工资,但实际操作中也可根据个人工资水平在6733元至33666元之间选择。
深圳一档社保和一档社保的待遇有哪些差异
深圳社保一档和二档在多个方面存在显著差异,主要包括缴费标准、医保待遇、参保条件等。以下是具体的对比分析:
缴费标准
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一档社保:
- 养老保险:单位缴纳比例为16%(深户)或15%(非深户)+1%的地方补充养老保险,个人缴纳比例为8%。
- 医疗保险:单位缴纳比例为5%+0.2%,个人缴纳比例为2%。
- 失业保险:单位缴纳比例为0.7%,个人缴纳比例为0.3%。
- 工伤保险:单位缴纳比例根据行业不同,个人不缴纳。
- 生育保险:单位缴纳比例为0.45%,个人不缴纳。
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二档社保:
- 养老保险:单位缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%。
- 医疗保险:单位缴纳比例为0.5%+0.1%,个人缴纳比例为0.2%。
- 失业保险:单位缴纳比例为0.5%,个人缴纳比例为0.5%。
- 工伤保险:单位缴纳比例根据行业不同,个人不缴纳。
- 生育保险:单位缴纳比例为0.45%,个人不缴纳。
医保待遇
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一档社保:
- 有个人账户,可用于支付普通门诊医疗费用、购买药品、支付家人医保费等。
- 门诊报销额度较高,2025年一档在职人员年度支付限额为年社平工资的6%。
- 住院报销比例较高,一级医院可报销94%,二级医院92%,三级医院90%。
- 可申请异地门诊费用报销。
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二档社保:
- 没有个人账户,门诊医疗费用需通过统筹基金支付。
- 门诊报销额度较低,2025年二档在职人员年度支付限额为1000元。
- 住院报销比例略低,一级医院可报销92%,二级医院91%,三级医院90%。
- 异地门诊费用不予报销。
参保条件
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一档社保:
- 主要面向具有深圳户口的在职人员。
- 非深圳户口的人员通常无法直接参加一档社保,除非其用人单位选择购买一档社保。
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二档社保:
- 适用于深圳户籍的在职人员、非深圳户籍的在职人员、领取失业保险金人员等。
- 参保条件相对宽松。
养老金待遇
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一档社保:
- 由于缴费比例和基数较高,退休后领取的养老金较多。
- 个人账户积累金额更多,退休后每月领取的养老金也更多。
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二档社保:
- 由于缴费比例和基数较低,退休后领取的养老金较少。
- 个人账户积累金额较少,退休后每月领取的养老金也较少。
深圳一档社保和一档社保的购买条件是什么
在深圳,社保分为不同的档次,其中一档社保的购买条件相对严格。以下是深圳一档社保的购买条件:
深圳一档社保的购买条件
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户籍要求:
- 具有深圳市户籍的在职人员。
- 非深圳市户籍的在职人员,如果其用人单位选择购买一档社保,也可以参加。
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就业状态:
- 与用人单位建立劳动关系的员工,由用人单位统一办理参保手续。
- 持有有效营业执照的个体工商户,可自行选择参保档次。
- 未与用人单位建立劳动关系,但具有深圳户籍或居住证的灵活就业人员,可自愿选择参保。
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其他条件:
- 年龄在16-60周岁之间。
- 在深圳市居住满一年。
- 在深圳市有正常工作,且工作满一年。
- 在深圳市缴纳社会保险满一年。
- 没有参加过其他地区的社会保险,且没有参加过深圳市居民城镇职工基本养老保险。
深圳一档社保的缴费标准
- 单位缴纳比例:6% + 0.2%
- 个人缴纳比例:2%
- 合计缴纳比例:8.2%
- 缴费基数:职工月工资总额,最高不超过深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。
深圳一档社保的待遇
- 医疗保险待遇:
- 住院医疗费用报销比例为90%。
- 门诊医疗费用按不同级别医院有不同比例报销。
- 有个人账户,可以在所有定点医疗或社康直接刷社保卡结算。
- 个人账户余额可用于支付普通门诊的医疗费用,包括社康中心的基本医疗费用。
- 可以在12个月内申请报销异地门诊费用。
- 门诊大型设备检查和治疗所发生的费用,由统筹基金按规定支付一定比例。