昆山医保在上海使用需按以下步骤办理：

一、异地就医备案

1. 线上办理

   登录江苏省医疗保障平台或当地医保服务中心官网，选择“异地就医备案”服务，上传身份证、医保卡及备案表（部分平台支持电子表）。

2. 线下办理

   携带身份证、医保卡至昆山医保服务中心窗口办理备案手续，需提交备案表。

二、上海就医结算

1. 直接刷卡结算

   完成备案后，持社会保障卡及就医地（上海）的医疗费用发票，在上海指定联网医疗机构直接刷卡结算，无需垫付。

2. 报销比例

   报销比例按“上海医保目录，昆山医保待遇结付政策”执行，具体分为：

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：95%

   • 乙类药品：80%

   • 贵重药品/特殊检查/治疗：70%

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构

   需确保所选医院为上海医保定点医疗机构，可通过医保局官网或医院官方渠道确认。

2. 费用垫付与回昆山报销

   • 门诊费用可定期通过医保局划拨至个人银行账户；

   • 住院费用需出院后凭相关材料到昆山医保局办理结算。

3. 跨省定点药店

   嘉定、昆山、太仓三地医保部门已实现跨省定点零售药店异地就医联网结算，可刷卡购药。

四、特殊情况处理

• 若未办理备案，需先完成备案后再就医，否则可能无法直接刷卡结算；

• 若需委托他人办理报销，需提供授权委托书。

建议办理备案前通过昆山医保官方渠道确认最新政策，以确保流程顺利。