昆山社保和上海社保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 使用范围 ：

• 昆山社保 ：只能在昆山使用，不能直接用于上海的医疗、购房、购车摇号、子女上学等事务。

• 上海社保 ：可以在上海直接使用，享受相应的医保待遇、购房、购车摇号、子女上学等福利。

2. 报销和手续 ：

• 昆山社保 ：如果在上海就医，需要办理异地就医手续，且只能在少数定点医院使用，报销需要先垫付再回昆山手动办理。

• 上海社保 ：可以直接在医院刷卡结算，报销比例和政策适用上海的规则，手续便捷。

3. 缴费基数 ：

• 昆山社保 ：缴费基数相对较低。

• 上海社保 ：缴费基数较高。

4. 转移和衔接 ：

• 昆山社保 ：可以转回昆山的社保局，但需要符合一定条件，如城镇户口社保只能转回户口所在地社保局。

• 上海社保 ：如果将来定居昆山，可以将上海的社保转回昆山的社保局，但需要根据具体情况办理转移手续。

5. 政策差异 ：

• 昆山社保 ：社保公积金的最低标准为300元。

• 上海社保 ：社保公积金的最低标准为350元。

建议

• 如果你在上海工作并希望享受当地的社保福利，建议在上海缴纳社保。

• 如果你在昆山工作或计划未来在昆山定居，建议缴纳昆山的社保。

• 如果你需要在上海和昆山两地同时缴纳社保，建议咨询当地社保部门，了解具体政策和操作流程，因为全国社保系统尚未实现完全联网，存在同时缴纳社保的可能性，但具体操作可能受到限制。