外地和本地都交了医保，属于重复参保，按照医保政策规定，重复参保人员仅可选择保留一个有效参保关系。以下是不同情况下保留参保关系的原则：

1. 重复参加职工医保：原则上保留现就业地参保关系。例如在 A 地工作参加了职工医保，后调动到 B 地工作又参加了 B 地职工医保，那么应保留 B 地的医保关系。
2. 重复参加城乡居民医保：根据参保人的意愿自行选择一个参保地，原则上保留常住地参保关系。如刘大妈在老家参加了本地居民医保，后搬到 B 地常住并参加了 B 地居民医保，可保留 B 地的医保关系。
3. 学生重复参保：原则上保留学籍地参保关系。比如小张同学高中时参加了本地居民医保，考上外地大学后又参加了学校所在地医保，可保留学校所在地的医保关系。
4. 跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上：原则上保留职工医保参保关系。例如小李一直参加居民医保，工作后单位为其缴纳职工医保，若发现重复参保时小李已连续参加职工医保一年以上，应选择保留职工医保参保关系。
5. 灵活就业人员跨制度重复参保：保留一个可享受待遇的参保关系，暂停重复参保的参保关系。建议有条件的参保人保留职工医保参保关系。
6. 针对享受政府资助参保的困难群众：如果在两个地方都享受了政府资助参保，需要放弃一个，由本人做出书面承诺，提交给要放弃的医疗救助资助参保地的医疗保障部门留存备案。

当需要处理重复参保问题时，可以通过转移接续或退保的方式。如果确定在某一地长期发展或定居，可以将另一地的医保转移到该地。如果两地的社保缴纳时间存在重叠，且不打算转移合并，可以选择退掉其中一地的医保，但退保可能会导致之前缴纳的部分费用无法全部退还，且可能会影响社保累计年限。