关于医保个人账户金额减少的问题，结合最新政策及权威信息，可能的原因及调整方向如下：

一、政策调整导致个人账户划入金额减少

1. 单位缴费划转调整

   自2025年1月起，全国范围内实施医保个人账户改革，用人单位缴纳的8%医疗保险费（原计入个人账户的3.8%）全部划入统筹基金，仅职工个人缴纳的2%仍计入个人账户。这一调整导致个人账户的月划入金额减少。

2. 大病保险和长期护理保险扣除

   • 大病保险 ：2025年1月起，职工个人账户每月扣除30元用于大病保险；

   • 长期护理保险 ：部分地区（如烟台、苏州）从1月起将个人账户划转30元用于该险种。

   若个人账户原有余额不足，次月会从账户中扣除相应费用。

二、其他可能原因

1. 医疗费用支出

   若个人使用医保支付门诊、药品等费用，账户余额会相应减少。

2. 定点药店购药

   在医保定点药店购药时，部分药品或服务可能超出个人账户支付限额，需自费。

3. 账户转移或清零

   职工更换参保地或单位时，个人账户资金可能转移或清零。

三、改革意义与影响

• 医保统筹能力提升 ：通过将单位缴费划入统筹基金，可增强对大额医疗费用的保障能力；

• 费用意识增强 ：个人账户金额减少会促使参保人员更加关注医疗费用支出，合理用药；

• 权益保障不变 ：个人账户累计结存仍归个人使用，改革未取消个人账户权益。

四、建议

若对账户金额减少有疑问，可通过医保官方渠道查询具体扣款明细，或咨询当地医保部门。改革旨在优化医保资金使用效率，建议参保人员理性看待账户金额调整。