丹东市医保局最新政策

根据丹东市医疗保障局最新发布的政策文件,主要调整内容如下:

一、职工基本医疗保险缴费基数调整

  1. 统一缴费基数

    自2025年1月1日起,丹东市职工基本医疗保险最低缴费基数调整为 5480元/月 ,灵活就业人员月缴费额为 301.4元

  2. 缴费方式

    支持通过微信公众号(辽宁税务/丹东医保)、支付宝小程序、政府政务平台(辽事通)或银行柜台办理实时缴费,签约扣款时间以官方通知为准。

二、医保药品目录与支付标准更新

  1. 新版医保目录实施

    2025年1月1日起执行国家医保药品目录(2024年),涵盖更多药品和医疗服务项目。

  2. 辅助生殖类医疗服务纳入医保

    将“取卵术”等8项辅助生殖项目纳入医保支付范围,按乙类管理,个人自付10%、报销60%(职工)或50%(居民)。

三、大病保险政策调整

  1. 起付标准与支付限额

    城乡居民大病保险起付标准为 14616元 ,年度最高支付限额为 40万元 (困难群体除外)。

四、门诊医疗保障优化

  1. 门诊统筹待遇

    • 职工医保门诊统筹覆盖常见病、多发病,报销比例不低于50%,年度累计最高3000元。

    • 产前检查、计划生育等政策范围内门诊费用可纳入门诊统筹报销。

  2. 门诊慢特病政策

    新增门诊慢特病种类及报销比例,具体以医保目录为准。

五、其他重要调整

  1. 灵活就业人员参保政策

    • 非本地户籍持居住证人员可参保职工医保或居民医保。

    • 支持延迟退休(最长3年)或转换参加居民医保。

  2. 医疗费用报销流程

    • 门诊费用需在定点医疗机构直接结算,住院费用按统筹基金和个人账户支付。

以上政策综合了医保缴费、药品目录、门诊保障及特殊群体管理等多方面调整,建议参保人员及时关注官方渠道获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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