吉林省社会医疗保障局是吉林省医疗保障局直属的参照公务员法管理事业单位,主要负责全省医疗保障基金的筹集、管理、支付以及相关险种的经办业务。以下是关于吉林省社会医疗保障局的详细信息。
主要职责
医疗保险基金管理
吉林省社会医疗保险管理局负责省直基本医疗保险基金的筹集、征收管理和支付。它经办省直机关和事业单位的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、职工大病医疗救助、公务员医疗补助、大专院校学生、离休人员、老红军、二等乙级伤残军人等项医疗保险业务。
信息化建设与标准化
该局负责规划指导全省医疗、工伤、生育保险信息化建设,组织全省联网数据上报。同时,推进经办机构的规范化、标准化、专业化建设。
稽核与内部控制
吉林省社会医疗保险管理局组织实施医疗、工伤、生育保险稽核、内部控制、内部审计和信息披露制度,指导经办系统开展相关咨询服务工作。
咨询服务
为参保单位、职工提供医疗保险业务咨询服务,解答参保人员的疑问,处理参保人员的投诉和建议。
最新政策
医保支付方式改革
吉林省医疗保障局推行多元复合式医保支付方式,包括按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)和按病种分值付费(DIP付费),以优化医保支付结构,提高基金使用效率。
城乡居民医保待遇提升
2025年,吉林省将城乡居民大病保险年度报销封顶线由30万元提高到40万元,进一步减轻居民高额医疗费用负担。
灵活就业人员医疗保障优化
吉林省医疗保障局优化灵活就业人员参保缴费措施,鼓励新就业形态劳动者参加基本医疗保险,并完善相关待遇保障政策。
联系方式
办公地址
吉林省社会医疗保险管理局的办公地址为长春市自由大路3999号。
咨询服务热线
省直医保咨询服务热线为0431-96618,全省医保咨询服务热线为12393。
服务内容
异地就医结算
吉林省社会医疗保险管理局负责全省异地就医结算平台的运维和管理,确保参保人员在异地就医时能够顺利结算医疗费用。
门诊慢特病管理
该局指导全省各统筹地区门诊慢特病的认定和管理,确保参保人员在门诊治疗特殊疾病时能够享受相应的医保待遇。
药品目录管理
吉林省社会医疗保险管理局管理全省医保药品目录,确保药品纳入医保支付范围,并动态调整药品目录以适应医疗需求。
吉林省社会医疗保险管理局在医疗保险基金管理、信息化建设、稽核与内部控制、咨询服务等方面发挥着重要作用。通过推行医保支付方式改革、提升城乡居民医保待遇、优化灵活就业人员医疗保障等措施,该局不断改进和优化医保服务,确保参保人员的权益得到有效保障。
