关于职工医保累计缴费不足25年的补缴问题，根据最新政策规定和操作流程，可分为以下几种情况处理：

一、一次性补缴方式

1. 直接补缴

   若退休时累计缴费年限不足25年，但实际缴费年限≥5年，可向社保部门申请一次性补缴。补缴基数按退休时上年度城镇单位在岗职工月平均工资的8%计算，缴费比例通常为10%-12%（具体比例因地区而异）。例如，天津某职工退休时差3年，需补缴金额=8000元/月×8%×36个月=23040元。

2. 单位补缴

   若因单位未缴导致年限不足，需由单位携带相关材料到社保部门办理一次性缴费。

二、继续缴费方式

1. 按月或按年缴费

   可选择继续按月或按年缴纳医保费用，但需注意：

   • 断缴会影响待遇享受和年限累积；

   • 每年缴费基数上涨，长期缴费成本较高；

   • 退休后医保报销比例较高，但待遇享受时间会延后。例如，广州某职工退休差5年，选择按月补缴，每月需缴389.18元。

三、注意事项

1. 补缴基数与年限

   补缴基数随社平工资上涨，早补更划算。例如，2024年广西玉林某职工需按当年社平工资的8%缴费，而2025年可能上涨至9%。

2. 地区政策差异

   具体补缴比例、基数及年限要求可能因地区而异，建议通过当地医保局官网或12393热线确认。

3. 养老金代扣

   部分地区（如青岛）已实现养老金自动代扣医保补缴，可咨询当地医保部门办理。

四、决策建议

• 经济条件允许 ：优先选择一次性补缴，避免长期缴费带来的经济压力；

• 资金紧张 ：可考虑继续缴费，但需评估长期经济承受能力；

• 单位责任 ：若因单位未缴导致年限不足，应督促单位尽快补缴。

建议根据自身经济状况和地区政策，结合上述两种方式选择最适合的补缴方案，并及时办理相关手续。