医保账户余额支付范围

医保账户余额支付范围

一、基本医疗支付范围

  1. 门诊费用
    包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等医保政策范围内的自付部分,可直接从个人账户扣除‌。
  2. 住院费用
    用于支付住院期间个人自付的床位费、护理费、治疗费等费用,需在办理住院手续时出示医保卡自动结算‌。
  3. 定点药店购药
    支持在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等政策范围内自付费用‌。

二、扩展使用场景

  1. 家庭成员医疗费用
    职工医保个人账户余额可为配偶、父母、子女支付定点医疗机构的个人负担费用(如就医、购药)‌。
  2. 缴纳医保相关费用
    可用于支付城乡居民医保、补充医疗保险、长期护理保险等政府开展的医保相关个人缴费‌。

三、使用限制

  1. 禁止支付的场景
    不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健等非医保保障范围的支出‌。
  2. 账户激活与认证
    首次使用需在终端输入身份证号激活“刷脸支付”,后续可直接通过人脸识别完成结算(仅限支持该服务的地区)‌。

四、注意事项

  • 支付范围需符合基本医疗保险的药品、诊疗项目、服务设施目录及支付标准,超出部分无法使用账户余额‌。
  • 部分地区允许停缴医保后继续使用账户余额,但需以当地政策为准‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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