药店医保服务协议是医疗保障经办机构与定点零售药店之间签订的合同，旨在规范药店的经营行为，确保医保基金的合理使用，并保障参保人员的合法权益。以下是关于药店医保服务协议的详细信息。

药店医保服务协议的内容

基本要求和服务对象

• ​基本要求：协议双方应严格执行国家和地方相关法律法规，按协议约定履行职责、行使权利、承担义务，保障参保人员依法享受医疗保障待遇。
• ​服务对象：协议适用于为职工、城乡居民基本医疗保障参保人员及其他医疗保障人员提供服务的定点零售药店。

服务范围

• ​药品咨询与用药安全：药店需提供药品咨询服务，确保用药安全。
• ​医保费用结算：药店需为参保人员提供医保费用结算服务，包括个人账户资金使用、门诊统筹、“双通道”药品购药等。
• ​特殊药品服务：作为特殊药品定点零售药店，需提供符合相关规定的医保服务。

甲方（医疗保障经办机构）的权利和义务

• ​甲方权利：甲方有权掌握乙方的运行管理情况，审核医保费用，监督检查乙方的医保服务行为，并处理违约行为。
• ​甲方义务：甲方需及时足额结算医保费用，提供医保信息平台数据接口标准，并对乙方的医保服务行为进行监管和检查。

乙方（定点零售药店）的权利和义务

• ​乙方权利：乙方有权要求甲方履行协议，及时获知医保政策调整情况，并对甲方履约情况进行监督。
• ​乙方义务：乙方需严格遵循医保政策和规定，提供规范的医保服务，合理使用医保基金，并确保药械质量和价格透明。

药店医保服务协议的签订流程

申请条件

零售药店需取得药品经营许可证，并符合一定的经营时间和人员配备要求方可申请。

申请材料

申请材料包括申请表、药品经营许可证、营业执照、药师资格证书、医保管理人员劳动合同、内部管理制度、信息系统材料等。

申请流程

零售药店向医保经办机构提交申请，经办机构审核材料并评估，评估通过后进行公示，最后签订医保服务协议。

药店医保服务协议的管理办法

协议管理

经办机构负责确定定点零售药店，并与之签订医保协议，开展协议管理和考核。

监督和考核

经办机构对定点零售药店进行监督检查和绩效考核，确保其规范经营和合理使用医保基金。

违约处理

对于违反协议规定的药店，经办机构有权采取约谈、限期整改、暂停拨付、不予支付费用、支付违约金等措施，甚至解除协议。

药店医保服务协议是确保医保基金合理使用、保障参保人员权益的重要工具。通过明确的协议内容和严格的监督管理，可以有效规范药店的经营行为，提升医保服务的质量和效率。