厦门学生医保是针对在校学生的医疗保险政策,涵盖了各类全日制学校的在校学生,包括全日制普通高等院校、中等职业学校、中小学等。以下是厦门学生医保的详细信息,包括参保对象、缴费标准、报销比例、办理流程和相关政策变化。
参保对象和范围
参保对象
- 全日制在校学生:包括各类全日制普通高等院校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、中等职业学校(含中专、技校、职高)、特殊教育学校、中小学(含小学、初中、高中)中实行学籍管理的全日制学生。幼儿园、托儿所等幼托机构的在册儿童也在参保范围内。
- 侨、港、澳、台籍学生:这些学生也可以参加厦门的学生医保。
参保范围
- 在校学生:包括上述各类学校的全日制学生,不包括成人高等教育、进修、网络、广播电视等学校的学生。
- 幼儿园和托儿所儿童:在册儿童也在参保范围内。
缴费标准和方式
缴费标准
- 2025年度个人缴费标准:450元/人。
- 财政补助:每人770元/年。
缴费方式
- 个人自缴:参保人可使用银行一卡通委托代扣、医保家庭共济账户代缴、在线缴费等方式进行缴费。
- 学校代缴:学校在每年正常缴费时间之前通过“厦门市电子税务局”网站上传在校学生信息,税务部门办理参保登记。
医保待遇
住院报销比例
- 三级医院:70%左右。
- 二级医院:80%。
- 一级医院:90%。
门诊报销比例
- 普通门诊:50%左右。
- 特殊门诊:不设起付标准,由统筹基金按门诊规定比例支付。
大病保险
- 最高支付限额:基本医疗保险最高支付限额10万元,叠加大病保险最高支付限额50万元,综合保障水平达到60万元。
- 报销比例:大病保险在基本医疗保险报销后,个人自付费用可以进一步通过大病保险报销。
办理流程和查询渠道
办理流程
- 集中参保登记时间:2024年10月9日至10月31日。
- 日常参保登记时间:每月1日至月底。
- 补办参保:错过集中参保时间的在校学生,可通过“闽政通”APP或“i厦门”APP补办参保登记。
查询渠道
- “闽政通”APP:登录后点击“社保服务”→选择相应功能进行查询。
- “厦门市电子税务局”网站:登录后点击“社保业务”→“城乡医保”→“社保信息查询”进行查询。
厦门学生医保为在校学生提供了全面的医疗保障,包括住院、门诊和大病保险。参保对象广泛,缴费方式多样,报销比例较高。学生和家长们可以通过多种渠道查询参保状态和缴费信息,确保顺利享受医保待遇。
