广西职工医保门诊异地就医实行“免备案”管理服务，自治区内异地就医享受与参保地相同报销比例。
广西职工医保门诊异地就医政策
免备案管理：
- 自2023年7月1日起，广西职工医保参保人员在自治区内异地就医购药，无需提前办理备案手续。
- 参保人员可直接在自治区内定点医药机构使用医保电子凭证、社会保障卡等有效证件进行医疗费用直接结算。
报销比例：
- 参保人员在自治区内定点医药机构发生的符合基本医疗保险基金支付范围的门诊医疗费用，享受与参保地相同的报销比例。
跨省异地就医：
- 长期居住在异地的参保人员，需办理跨省异地就医备案手续，提供居住证明、户口簿等相关材料。
- 跨省异地就医备案可通过“国家医保局”微信公众号等线上渠道进行。
注意事项
- 异地就医时，请确保所选择的医疗机构为定点医药机构。
- 跨省异地就医前，建议提前了解并办理相关备案手续，以免影响医疗费用报销。
相关政策文件
- 《广西壮族自治区医疗保障局关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》（桂医保发[2023]22号）。
广西职工医保门诊异地就医报销比例表
就医类型 | 参保人员类别 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
区内异地就医 | 在职职工 | 按参保地比例执行 | _ | 免备案管理服务 |
退休人员 | 按参保地比例执行 | _ | 同上 | |
区外异地就医（备案） | 在职职工 | 参保地比例降10%（区内不降） | _ | 经医保经办机构同意转院 |
退休人员 | 同上 | _ | 同上 | |
区外异地就医（未备案） | 在职职工 | 参保地比例降20% | _ | 未经同意转院 |
退休人员 | 同上 | _ | 同上 | |
门诊特殊药品 | 在职职工 | 70% | 8万元 | 高价、罕见病药品 |
退休人员 | 75% | 同上 | 同上 |
广西职工医保门诊统筹支付限额及比例表
参保人员类别 | 支付限额（每年） | 支付比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
在职职工 | 2000元 | 根据医疗机构级别和费用区间有所不同 | 起付标准以上、支付限额以下 |
退休人员 | 2600元 | 同上 | 退休人员报销比例通常高于在职职工 |
