娄底医保住院报销比例根据医院级别和费用不同而异。三级医院报销比例在83%-95%之间,二级医院稍高,一级医院最高。退休人员报销比例通常是在职职工的60%。
娄底医保住院报销比例的具体规定如下:
三级医院
- 起付标准以上至1万元部分,报销比例约为83%-85%;
- 1万元至4万元部分,报销比例逐渐提高至90%-95%;
- 超过4万元部分,报销比例达到95%。
二级医院
- 报销比例通常高于三级医院,具体比例依据费用段次而定;
- 总体趋势为费用越高,报销比例越高。
一级医院
- 报销比例最高,费用段次内报销比例可达87%-96%不等。
退休人员
- 退休人员住院报销比例通常是在职职工的60%。
其他注意事项
- 起付标准:一级及以下医院400元起,二级医院800元起,三级医院1200元起(市属),1600元起(省属);
- 住院年度最高支付限额:一般为6万元或45万元(含大病保险);
- 大病保险报销比例:起付线16000元,报销比例最高可达85%。
娄底医保门诊报销比例表
参保人员类型 | 医疗机构级别 | 起付标准 | 报销比例 | 最高报销限额 |
---|---|---|---|---|
在职职工 | 一级及基层 | 无 | 70% | 1500元 |
二级 | 200元 | 60% | _ | |
三级 | 300元 | 60% | _ | |
退休人员 | 一级及基层 | 无 | 70% | 2000元 |
二级 | 200元 | 60% | _ | |
三级 | 300元 | 60% | _ |
娄底医保住院报销比例表
医疗费用区间 | 医疗机构级别 | 报销比例 |
---|---|---|
起付标准以上至1万元 | 一级医院 | 87% |
二级医院 | 85% | |
三级医院 | 83% | |
1万元以上至10万元以下 | 一级医院 | _ |
二级医院 | _ | |
三级医院 | _ | |
封顶线内其余费用 | 所有级别医院 | 按政策规定 |