职工医保个人账户余额较少的原因可从以下几方面分析：

一、社保缴费基数调整

1. 缴费基数降低

   个人账户划入金额与职工上年度月平均收入挂钩，若缴费基数降低，个人缴纳的医保费用减少，导致账户入账金额下降。

2. 地区政策调整

   各地每年根据经济情况调整社保缴费基数上下限，部分地区的调整可能使个人账户金额减少。

二、门诊共济保障改革影响

1. 单位缴费划转

   改革后，单位缴费部分全部计入医保统筹基金，不再划入个人账户，直接提高了门诊报销比例（普通门诊报销比例达50%以上）。

2. 个人账户定位变化

   原本个人账户用于支付门诊、药品等费用，改革后门诊费用纳入统筹基金报销，个人账户主要用于小额支付，使用范围受限。

三、其他重要原因

1. 个人缴费不足

   若职工未按时足额缴纳个人账户费用，账户余额会减少甚至清零。

2. 账户管理因素

   少数情况下，系统误操作或小额管理费用可能影响账户余额显示。

四、特殊群体差异

• 离休职工 ：按固定金额（如每月150元）划入，且可能扣除大病统筹费用，导致账户金额较低。

• 灵活就业人员 ：选择低缴费档次（如4%）时，个人账户不建立或返还金额较少。

总结

职工医保个人账户余额减少是多重因素共同作用的结果，包括政策调整（如门诊共济改革）、缴费基数变化、个人缴费行为以及账户使用方式等。建议职工关注当地医保政策，合理规划医疗费用支出。