智齿烂掉了一半剩牙根是否需要拔除，需要根据患者的具体情况和牙根的状态来判断。以下是一些详细的分析和建议。

拔牙的必要性和风险

必要性

• ​感染风险：智齿烂掉一半后，牙根容易成为细菌滋生的病灶，导致急性发炎、疼痛和肿胀。如果不拔除，感染可能扩散到周围牙齿和牙槽骨，甚至引发更严重的口腔问题。
• ​对邻近牙齿的影响：智齿残根可能损伤邻近颊黏膜，导致创伤性溃疡，影响口腔健康。
• ​咀嚼功能：智齿本身没有咀嚼功能，剩下的牙根更不会增加咀嚼效率，反而可能引起不适。

风险

• ​拔牙后遗症：拔牙可能导致出血、感染、神经损伤等后遗症。例如，智齿靠近下牙槽神经时，拔牙可能损伤神经，导致术后下唇或舌头麻木。
• ​手术难度：智齿位置较深，器械操作不便，增加了拔除的难度和复杂性。高位残根需要使用根钳拔除，低位残根则使用根挺挺出，手术过程中可能存在残根进入上颌窦的风险。

保留牙根的可行性

根管治疗

• ​可行性：如果智齿的牙根没有对周围牙齿产生压迫或移位，且烂掉的部分不再引起疼痛或感染，可以考虑进行根管治疗，保留牙根。
• ​步骤：通过根管治疗清除牙髓内的感染物质，然后填充并封闭牙根管，最后进行牙冠修复。

定期检查和清洁

• ​口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，可以减少细菌滋生，延缓龋坏进程。
• ​定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，避免病情恶化。

具体情况下的建议

患者健康状况

• ​特殊疾病：如果患者有急性肾炎、严重贫血等全身疾病，可能不适合拔牙，需要根据具体情况评估。
• ​年龄和体质：年轻患者和体质较好的患者可能恢复能力较强，可以考虑保留牙根，但需在医生指导下进行。

牙根状态

• ​牙根位置和形态：如果牙根位置较深且形态复杂，拔除难度较大，可能需要采用翻瓣去骨法。
• ​与牙槽神经的关系：如果牙根靠近牙槽神经管，拔牙时可能损伤神经，导致术后麻木。

智齿烂掉一半剩牙根是否需要拔除，需根据患者的具体情况和牙根的状态综合考虑。如果牙根没有对周围牙齿产生压迫或移位，且患者健康状况允许，可以考虑进行根管治疗保留牙根。如果牙根位置复杂或患者有特殊情况，拔牙可能是更安全的选择。建议在专业医生的指导下做出决策，并进行定期检查和口腔卫生维护。